病例信息
患者
男 58岁
症状
站着头晕躺着不晕怎么回事,吴主任，您好，我能把报告发您，您帮忙看下么
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吴家勇医生和患者的交流
2023/3/16
吴家勇副主任医师
你好，请依次回答我以下问题：头晕多久了？是天旋地转还是昏昏沉沉？持续性还是间断？每次多长时间？什么状态下头晕？比如转头，起身？什么状态下头晕可好转？有没有其他症状，比如耳鸣，听力下降？近期有没有发热，上感，腹泻？睡眠如何？既往有什么疾病？曾做过什么检查，结果如何？服过什么药物，效果如何？血压如何？
患者
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吴主任，您好，我能把报告发您，您帮忙看下么
吴家勇副主任医师
好的
患者
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患者
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谢谢您，体谅一个做儿子的心情，感谢您
吴家勇副主任医师
这个就是提示颈椎病和腰椎病，理论上讲和你描述的头晕应该关系不大
吴家勇副主任医师
这个颈椎病和腰椎必须要看一下骨科
患者
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是的，做的核磁共振，也做了血
吴家勇副主任医师
从报告上的描述来看，不是很严重
患者
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就是站起来头晕，躺下就不晕，这个是症状
吴家勇副主任医师
那头晕多久了？是天旋地转还是昏昏沉沉？有没有其他症状，比如耳鸣，听力下降？近期有没有发热，上感，腹泻？睡眠如何？既往有什么疾病？血压如何？
患者
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晕了3个月左右，没有其他的症状，血压也正常，排除了直立性低血压
患者
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患者
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这个是之前在**做的
患者
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昏昏沉沉的
患者
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睡眠质量也还好，晚上10点到早上7点
吴家勇副主任医师
耳石症有没有排查过？
患者
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昨天也去了耳鼻喉科，也看了
吴家勇副主任医师
那前庭功能的检测结果是如何？
患者
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前庭功能，这个好像没检查
患者
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这个是耳朵的问题么
吴家勇副主任医师
建议再做一下前庭功能的检测，排除一下前庭功能相关的疾病，比如说耳石症等等
患者
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好的，谢谢您，吴主任，非常感谢
吴家勇副主任医师
另外，血液的有没有检查过，有没有贫血高血脂等异常之类
患者
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血液检查了，没问题
吴家勇副主任医师
好的，如果前庭功能也正常，不排除是持续性主观性头晕
患者
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非常感谢吴主任，我爸也在**，我过几天去挂您的号，感谢
吴家勇副主任医师
好的
吴家勇
副主任医师
已认证
南京鼓楼医院 神经内科