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脑梗偏瘫患者肌张力高，如何治疗及用药建议
疾病详情
父亲去年脑梗偏瘫，右侧肌力差，有抽筋，糖尿病，冠心病。患者男性72岁
医生建议
脑梗偏瘫患者肌张力高，建议长期服用巴氯芬片，配合普瑞巴林或乙哌立松缓解疼痛，注意观察药物不良反应。加强康复训练，改善生活质量。生活上注意饮食控制，保持血糖稳定。
许景慧医生和患者的交流
患者
你好，我爸去年5月7号脑梗，现在右侧偏瘫，肌力几级？能站立吗？
许景慧医生主治医师
你好，病情比较复杂，需要详细了解。右侧偏瘫，肌力几级？能否站立？或者下肢大腿能否抬起？肌张力是否高？平时软和吗？
患者
肌张力平时挺软和的，但抽筋时大腿后侧两根筋拉的挺紧，不能站立或行走，右腿能抬起来一点。
许景慧医生主治医师
嗯，考虑主要是肌张力过高引起，可以予巴氯芬片对症处理。长期吃可以吗？
患者
长期吃不行吧，我之前吃过，吃了降低之后，配合康复训练，肌张力会有改善。
许景慧医生主治医师
是的，巴氯芬可以长期服用，但要注意观察是否出现不良反应。如果疼痛明显，可以适当服用普瑞巴林或乙哌立松。
患者
那这药也不能长期吃啊，我听说这药吃时间长了能把人吃傻了。
许景慧医生主治医师
吃傻倒不至于，但停药后，疗效就没有了。痉挛性瘫痪是大脑受损后的表现，目前没有办法根治。可以配合热敷的。
患者
吃完后还抽筋，最大剂量吃过多少？吃了一个月啊，停了好几个月了。
许景慧医生主治医师
吃的时候也没有好转？听人说这药吃了管用，不吃就不管用。热敷能缓解一点。
患者
也就是巴氯芬加普瑞巴林，或者巴氯芬加乙哌立松。两种方案选其一，每种用药需间隔半个小时左右。
许景慧医生主治医师
是的，医生会根据病情和患者体质来选择合适的用药方案。因为是老年人，注意观察药物不良反应，如果不良反应明显，适当减药或者暂停服用。
患者
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擅长: 擅长康复科及神经内科常见疾病诊治，包括老年性痴呆、帕金森病、脑血管病的规范化康复治疗，熟悉高血压、高血脂的规范化治疗。
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许景慧
主治医师
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中山大学附属第三医院 康复医学科