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宝宝2个月的时候新冠支气管炎挂了三天盐水，然后开始鼻塞，咳嗽。睡觉不踏实。
疾病详情
宝宝便常规检查显示乳糖不耐受，可能对乳糖酶过敏，同时存在过敏体质，需要调整饮食及用药。患者男性4个月17天
医生建议
乳糖不耐受可能因新冠感染引起，建议更换乳糖酶品牌，使用益生菌改善消化功能。注意饮食规律，避免过敏原，观察宝宝症状变化。若腹泻加重，需进一步检查。辅食添加需谨慎，注意宝宝过敏情况。
马兰医生和患者的交流
患者
宝宝2个月的时候新冠支气管炎挂了三天盐水，然后开始鼻塞，咳嗽。睡觉不踏实。
患者
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患者
昨天吃了这个，每次喂奶前吃了5滴。一共吃了三次
患者
宝宝昨晚反而胃肠道更加不舒服
患者
而且吃奶容易闹
患者
我也在忌口 昨天只吃了青菜和米饭，宝宝今天咳嗽加重了
患者
昨天吃了乳糖酶脸上就长了红疙瘩
马兰医生副主任医师
从医院的便常规检测结果看，宝宝应该是有乳糖不耐受，理论上讲应该吃上乳糖酶。
马兰医生副主任医师
但是现在看来宝宝可能对这个乳糖酶过敏了
患者
乳糖酶也会过敏
患者
那怎么办呀
马兰医生副主任医师
可以换一个**的
马兰医生副主任医师
虽然宝宝存在乳糖不耐受，但是你也应该保证营养，否则你分泌的乳汁里的营养成分就会减少，最终会影响宝宝的生长发育。
马兰医生副主任医师
另外，我看宝宝从新冠感染后好像一直在咳嗽，这次吃了乳糖酶后咳嗽有加重，这样看宝宝可能存在过敏体质的问题。
患者
是过敏体质呀
患者
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马兰医生副主任医师
有这个可能性。不过部分宝宝长大后免疫功能逐渐成熟，过敏情况就改善甚至消失了。
患者
钙卫蛋白高
患者
是蛋白过敏么
患者
乳糖酶还要继续吃是吧
马兰医生副主任医师
钙卫蛋白主要是检测消化道疾病的炎性指标，比如溃疡性结肠炎。
患者
那怎么办呢
患者
宝宝消化道有炎症怎么办呢
马兰医生副主任医师
宝宝的这个炎症可能就是与乳糖不耐受有关，大便里白细胞仅2-4个，可以配合吃益生菌，不用吃抗生素。
患者
益生菌吃哪个
患者
换一款乳糖酶
患者
换哪个
马兰医生副主任医师
益生菌和乳糖酶的**都很多，常用的益生菌如妈咪爱、**、小培菲康等等，任选一个即可；我知道的乳糖酶有一个叫亦贝安、康丽赋，你可以试试。
患者
宝宝喝奶能明显听到肠道咕嘟咕嘟
患者
也是乳糖不耐受么
马兰医生副主任医师
消化不良、乳糖不耐受都可能引起肠鸣音活跃，听着就是肚子咕噜咕噜叫。
患者
消化不良就吃益生菌咯
患者
我是母乳亲喂
患者
粉的话不方便吧
患者
妈咪爱京东可以买么
马兰医生副主任医师
粉状的可以用温水或挤出母乳溶解后喂。不知道这个平台有没有妈咪爱，我试试看。另外，平台买药不知道多久能送到家。
马兰医生副主任医师
平台有妈咪爱，你要吗？
患者
可以去附近药店买妈咪爱么
马兰医生副主任医师
可以，一般的药店都有。
患者
宝宝吃了乳糖酶拉肚子了
患者
合生元益生菌也可以吃吧
马兰医生副主任医师
可以吃的
患者
那宝宝吃了乳糖酶拉肚子
患者
之前一天就拉一两次
患者
现在要拉三次了
患者
而且有一次水比较多
患者
都这样了
患者
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患者
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患者
之前这样
马兰医生副主任医师
一般来说，母乳喂养的宝宝每天大便2-6次左右（因人而异），而且比人工喂养（吃奶粉）的宝宝排出的大便要稀。从照片上看，大便确实很稀。
马兰医生副主任医师
理论上讲，乳糖不耐受者添加乳糖酶后大便应该好转才对。不排除这次腹泻、咳嗽加重与又发生感染有关。如果腹泻逐渐加重，建议留取大便送医院化验一下，排除一下轮状病毒感染等因素。目前先吃上益生菌，以改善宝宝的消化功能。
患者
乳糖酶还需要吃么
马兰医生副主任医师
另外，现在喂奶尽量规律一点儿，这个月龄的宝宝一般是4个小时左右喂一次。若宝宝稀便次数多，建议在两顿奶之间适当补充喝点水，以免发生脱水，水量以不影响奶量为宜。
患者
我差不多3个多小时
患者
一般3个小时他就开始饿了
马兰医生副主任医师
如果原来不吃乳糖酶时没有腹泻，那就先停一停，看看是不是吃乳糖酶引起的腹泻。
患者
👌
患者
昨天去推拿了贴了药膏
患者
医院开的
患者
和这个有关么
马兰医生副主任医师
目前宝宝大便稀，吃奶越频繁，反而拉的次数越多。
患者
宝宝喜欢吃迷糊奶
患者
就是困困的时候会吃的多点
马兰医生副主任医师
不应该让宝宝边吃边睡
患者
可是她精神好
患者
吃几口就哭
患者
就不要了
马兰医生副主任医师
我不*了解宝宝做的推拿，建议问问推拿医生有没有这种问题。
患者
而且喝奶吞咽的时候能明显听到肚子咕噜咕噜
患者
4个半月了，惊跳反应还是挺频繁的，需要趴睡
患者
长期趴睡对宝宝有影响么
马兰医生副主任医师
吃奶如**人吃饭，进食时整个消化道都开始工作了，肠管蠕动也增加了。
马兰医生副主任医师
宝宝睡眠时惊跳明显一般见于缺钙，即宝宝生长发育快，钙和维生素D相对不足。
患者
可是医院体检 骨**正常
患者
而且我们乳酸钙 ad和d都吃的
马兰医生副主任医师
目前没有研究表明趴着睡对宝宝的生长发育有什么影响。只要宝宝呼吸顺畅就行。
马兰医生副主任医师
补充的维生素D和钙剂不可能全部吸收，好好吃奶、按时添加辅食、保证每日有充足的日光浴，一般就不会有明显的缺钙问题。
患者
多久可以添加辅食呢
马兰医生副主任医师
4个多月就可以试着吃点儿米粉、米汤等辅食了。
患者
他过敏体质早点添加
患者
会不会对她不好呀
马兰医生副主任医师
等到6个月时宝宝每天至少应该吃一顿辅食（完全代替奶）
患者
现在就是开始让他**试应是吧
患者
可是他都不会坐
马兰医生副主任医师
除非宝宝对米粉等辅食过敏，否则都需要添加辅食。
患者
那相当于让他尝尝咯
马兰医生副主任医师
4个多月的宝宝还不能坐呢，差不多得到6-7个月才能自己坐好。
马兰医生副主任医师
是的
患者
👌请问乳糖酶缺乏能自愈么
患者
比如6个月正式添加辅食后
马兰医生副主任医师
如果宝宝喜欢辅食，而且不过敏，就可以逐渐加量。
马兰医生副主任医师
如果是先天性乳糖酶缺乏，一般是不会自愈的。
患者
应该不会先天性吧，因为不是出生就这样的
患者
新冠过后，开始便便有粘液了
马兰医生副主任医师
如果是因为喂养不当、消化不良、肠炎等情况引起的乳糖酶缺乏或功能不全，在去除病因后会逐渐恢**常的。
马兰医生副主任医师
那就可能是新冠感染以及治疗引起的继发性乳糖不耐受
患者
👌
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个并不能代表宝宝蛋白质过敏对吧
马兰医生副主任医师
不能代表，看宝宝是否过敏应该查过敏原。但是宝宝*小，免疫功能不成熟，过敏原会发生变化。
马兰医生的问诊记录
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总交流次数
35
医生回复次数
16
患者：男 3岁
-
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16
医生回复次数
6
患者：女 1岁5个月
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马兰
副主任医师
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首都医科大学附属北京友谊医院 小儿内科