疾病详情
膀胱癌化疗后GFR降低，疗效评估及后续治疗方案疑问。患者男性71岁
医生建议
膀胱癌患者，GFR降低，化疗疗效评估后建议停化疗，考虑PD1维持治疗，需病理结果及泌尿外科会诊，密切监测肾功能。生活上注意饮食清淡，保持良好心态。
谢勉医生和患者的交流
患者
您好，医生，我最近做了化疗，想了解一下疗效评估。
谢勉医生主任医师
您好，您目前GFR降至29，不建议继续化疗。
患者
请问2疗程化疗后疗效如何？
谢勉医生主任医师
目前GFR降至29，不建议继续化疗。
患者
我做了彩超，膀胱的缩小了，肾积水好像也比之前好了。
谢勉医生主任医师
评估病灶是稳定还是部分缓解，需要病理结果。
患者
没有病理结果，只有增强CT，核磁和膀胱镜检查。
谢勉医生主任医师
按彩超评估大小不行，病理结果很重要。
患者
上次膀胱镜为什么不取活检呢？
谢勉医生主任医师
建议先停化疗，看之前治疗方案整体评估，联合泌尿外科会诊。
患者
肾小球过滤率多少就不可以化疗了？肌酐192，这个算高吗？
谢勉医生主任医师
GFR正常90-120，顺铂对肾功能有影响，不建议继续使用。
患者
顺铂换掉可以继续化疗吗？还是说化疗就先不做了？
谢勉医生主任医师
顺铂目前不建议继续使用，GP+PD1的疗效需要当地医院评估。
患者
PD1维持治疗是怎样的？
谢勉医生主任医师
PD1维持治疗每3周一次，维持现在200mg剂量，特瑞普利单抗。
患者
只用这一种药是吗？
谢勉医生主任医师
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
谢勉医生的问诊记录
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谢勉
主任医师
已认证
广东省人民医院 肿瘤内科