疾病详情
甲状腺结节，需进一步评估良恶性，考虑微创治疗。患者女性24岁
医生建议
甲状腺结节需通过穿刺活检判断良恶性，若良性可选择手术或射频消融；若恶性，需详细评估手术方案。建议先在烟台毓璜顶医院进行穿刺活检，根据结果选择治疗方案。生活上注意饮食健康，避免刺激性食物。
乔广梁医生和患者的交流
患者
你好，甲状腺结节4b，能做消融术吗
乔广梁医生住院医师
您好
乔广梁医生住院医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请详细描述您的病情。
乔广梁医生住院医师
近期做过的B超检查单 甲功检查单等请提供一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
乔广梁医生住院医师
甲功查过了吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
乔广梁医生住院医师
甲功是查的血的指标
患者
甲功没检查，平时没有不适
乔广梁医生住院医师
平常身体有没有什么慢性病？
乔广梁医生住院医师
有没有什么需要每天服用的药物？
患者
医生说做穿刺，若是恶性需切一半甲状腺
患者
有皮肤病，但不是每天吃药
乔广梁医生住院医师
是这样的
乔广梁医生住院医师
射频消融如果是用来治疗良性结节的话，可以做
乔广梁医生住院医师
但是如果结节是恶性的，需要有详细的评估，证明没有淋巴结侵犯 没有长到甲状腺包膜外等前提条件，才可以做
患者
*南甲康医院说可以做，属于微小癌
患者
怎么评估
乔广梁医生住院医师
还没有取活检病理，良恶性都没法评估
乔广梁医生住院医师
超声是在哪家医院做的？
患者
需要先穿刺活检吗
患者
烟台毓璜顶医院
乔广梁医生住院医师
可以穿刺活检 但是你这个结节确实不是很大
乔广梁医生住院医师
有可能穿刺活检一针会直接穿没了
患者
怎么看有没有淋巴结侵犯
乔广梁医生住院医师
***报的超声应该准确度还比较高
患者
啊，会吗
乔广梁医生住院医师
超声描述的最后一行已经报了颈部没有肿大淋巴结了
乔广梁医生住院医师
如果甲康医院报的B超，那可能还需要去大医院去重新做一个
患者
没有去甲康医院
乔广梁医生住院医师
在医学上的逻辑是这样的：发现了一个结节，首先应该判断良恶性。如果是恶性的，首选是考虑手术。
患者
不想切甲状腺
乔广梁医生住院医师
手术的话又可以分为腔镜手术或者开放手术（传统开刀）
患者
以后一辈子吃药啊
乔广梁医生住院医师
如果肿瘤确实很小，那也可以选择射频消融，但是有一定的复发几率
乔广梁医生住院医师
也不一定一辈子吃药。有的人剩下的一侧甲状腺功能可以逐渐代偿，可以逐渐停药。
乔广梁医生住院医师
回过头来说，如果结节是良性的，那可以手术可以射频，也可以观察看看
患者
如果穿刺是恶性的，是不是要尽**术，要不然就从针眼流出来了
乔广梁医生住院医师
你说的这个叫针道种植转移。有这种现象发生，但是并不多见。
患者
那我们在**做穿刺吗
患者
你们院做消融术多少钱
乔广梁医生住院医师
微小癌做消融还有一个前提是 肿瘤是非侵袭性*型的
患者
怎么判断呀
患者
**的穿刺结果你们能用吗
乔广梁医生住院医师
我院报销之前是一万左右
乔广梁医生住院医师
根据报销比例不同 最后实际花费也不一样
乔广梁医生住院医师
可以用
乔广梁医生住院医师
毓璜顶的水平比我们医院的水平是**的
患者
这个医院没有消融术
患者
只能切除
患者
我现在就是不想切除
乔广梁医生住院医师
**的话可以去***或者滨医附院看看
患者
他们能做消融术吗
乔广梁医生住院医师
我也不清楚，需要去现场咨询一下才能知道。
乔广梁医生住院医师
你这种情况，最好能先取病理确诊一下。如果确诊是可以做射频的那种类型，很快就可**排手术。
乔广梁医生住院医师
有的虽然瘤子不大，但是病理是不适合做射频的
患者
**谢谢你，就先穿刺吧
乔广梁医生住院医师
嗯 这样是最保险的方式
乔广梁医生住院医师
起码也知道自己这个结节到底是良性的还是恶性的
乔广梁医生住院医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
乔广梁医生住院医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
乔广梁医生的问诊记录
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患者：女 77岁
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乔广梁
住院医师
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济南市第三人民医院 胃肠外科