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腰背疼痛。

疾病详情

腰部疼痛,活动受限,疑似骶髂关节炎,影像学检查不支持强直性脊柱炎。患者男性42岁

医生建议

病情判断:影像学检查不支持强直性脊柱炎的诊断,存在骶髂关节炎的可能。用药:建议观察,半年后复查。生活建议:注意休息,避免过度劳累,可在风湿免疫科进一步治疗。

杨献峰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
腰背疼痛。
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患者
腰背疼痛,睡下翻身困难,起床有些僵。
患者
这个ct能发现强直性脊柱炎吗
患者
我的背疼难以翻身,是强直呢还是骨质增生(见体检单,已上传)?
杨献峰杨献峰医生主任医师
您的影像学和实验室检查不支持强直性脊柱炎的诊断
杨献峰杨献峰医生主任医师
左侧骶髂关节髂骨面有点毛糙,CRP升高,存在骶髂关节炎的可能,影像学分级在0-1级,建议查一下ESR。
患者
骶髂关节炎是一种单独的病还是强直里面的前奏?
患者
也就是说这个CT和骶髂关节炎也不能确认吗
患者
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患者
医生您好,骶髂关节的X片能发现什么问题吗?
杨献峰杨献峰医生主任医师
骶髂关节炎是强直性脊柱炎的表现之一,但骶髂关节炎不一定进展为强直性脊柱炎
患者
那您看我现在这个疼痛的表现还有僵直,要以哪个方向为主去看呢?
杨献峰杨献峰医生主任医师
您的骶髂关节存在很轻的关节面累及表现,但不管是实验室检查还是影像学表现,都不支持强直性脊柱炎的诊断。建议您观察一下,可以半年后复查
杨献峰杨献峰医生主任医师
还是在风湿免疫科看
患者
这个CT片子做出来以后,我让一个免疫科的主治医生看了,她**说就是强制,所以想请您专业的复诊一下。
患者
那需要做核磁共振吗?或者复查要做哪个部位的?是X光CT还是核磁?
杨献峰杨献峰医生主任医师
可以做骶髂关节的磁共振
杨献峰杨献峰医生主任医师
我现在打字不方便,给您打电话说吧
患者
谢谢您
杨献峰杨献峰医生主任医师
不客气
患者
杨医生我传给您的CT只是我随手拍了几张,可能不全,现在我有最全的照片,一共50多个M,能发到你邮箱吗?
杨献峰杨献峰医生主任医师
CT图像已经能反映情况了
患者
好的,谢谢您。
接诊医生
擅长: 骨骼肌肉系统临床影像诊断,骨关节疼痛责任病灶分析,关节炎、肿瘤鉴别,运动损伤与康复影像学随访

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杨献峰
杨献峰
主任医师

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南京鼓楼医院 放射科