小儿4岁3，夜间12，3，5点，会咳5声，己持续半个月。期间先***三天，*****一天，后喝****10天。白天少咳了，嗓子也不疼了，但夜间咳没断过。小儿过敏体质。
疾病详情
孩子最近咳嗽、胃口不好、大便硬，伴有过敏性鼻炎，请问是什么原因？患者女性4岁
医生建议
疾病：小儿脾胃虚弱、过敏性鼻炎、咳嗽。用药：健脾消食颗粒、辛芩颗粒、中药等。生活建议：避免生冷食物，适当运动，保持良好作息。
袁海林医生和患者的交流
患者
小儿4岁3，夜间12，3，5点，会咳5声，己持续半个月。期间先***三天，*****一天，后喝****10天。白天少咳了，嗓子也不疼了，但夜间咳没断过。小儿过敏体质。
患者
请问医生应怎么办？
患者
过敏鼻炎？脾胃积食？，心肺有热？还是痰湿？在小县城不知道哪有好专业儿科中医。
患者
请袁医生帮看一看
袁海林医生主治医师
目前看应该是过敏引起来的
袁海林医生主治医师
现在还有再吃什么药没
袁海林医生主治医师
胃口怎么样，大便软烂吗
患者
大便硬有二三个月了
患者
羊🐑
患者
最近十来天胃口没以前好了
患者
这二天就喝山楂，山药苹果水
袁海林医生主治医师
现在有打喷嚏、流鼻涕症状吗
患者
前10来天前有，最近没有了？
袁海林医生主治医师
大便硬，几天1次？有腹胀吗
患者
二天一次
患者
从小站立胃腹都有凸起一点
患者
有积食内热？
患者
中医上看，她这属哪个类型的过敏鼻频
患者
炎
袁海林医生主治医师
目前情况看，还是脾胃虚弱，运化不好为主，应该还没内热，热象不明显
袁海林医生主治医师
肺脾虚寒
患者
有***可吃？
袁海林医生主治医师
***这块，可以吃点健脾消食颗粒，辛芩颗粒有效果可以继续吃一段时间，可以再加点顺尔宁
袁海林医生主治医师
纯*药，可以小青龙汤加减治疗，小朋友配合喝*药吗
患者
会喝*药
袁海林医生主治医师
那可以，我给你调一下
患者
好的，谢谢
袁海林医生主治医师
麻黄 5g 桂枝 5g 白芍 5g 炙甘草 3g 细辛 2g 法半夏 5g 干姜 3g 五味子 5g 肉苁蓉 5g 先喝个4剂
患者
二个月前吃过通窍鼻炎颗粒，吃了两周。打呼好点，这次小门诊医生开的是****。
袁海林医生主治医师
辛芩颗粒对过敏性鼻炎相对好些，****对鼻炎、鼻窦炎更好些
患者
他这种是过敏性鼻炎，还是普通的鼻炎？
袁海林医生主治医师
如果鼻炎现在没发作可以不吃
袁海林医生主治医师
你现在不是没症状吗，可能感冒*发的，不用过于担心
袁海林医生主治医师
本身过敏体质，综合来看，过敏性鼻炎的可能性更大
患者
好的，持续半个月一直没好。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天早上另外一部**拍的舌苔
患者
好的，平时饮食上要注意什么呢
袁海林医生主治医师
她目前是过敏性咽喉炎，过敏性支气管炎这种情况，就是过敏症情况从鼻腔上气道蔓*到下气道这样，严重还会气促
患者
火*果香蕉这些应该是不能吃了？
袁海林医生主治医师
追到底还是脾胃虚弱。所以过凉的还是少吃
袁海林医生主治医师
少吃点
患者
宝妈朋友小孩，用**（**）喷就好了。可以用？
袁海林医生主治医师
鼻炎可以喷的，你现在还有咳嗽问题，要加些其他药一起
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是10天前的
患者
从舌苔上看有好转吗？
袁海林医生主治医师
前面舌尖明显红些
袁海林医生主治医师
不过舌苔都还稍腻
患者
是的，开始有吃了小儿99**天，停后吃了复方鱼腥草（家有），之后吃**。
患者
目前看有好转？袁医生
患者
没好转得到省城找个专业医生看，最近流感严重不*想去医院
患者
****只吃一天，*寒就停了
袁海林医生主治医师
有好转呀，舌质没那么红，热气没了，但舌苔还稍腻，我觉得是脾胃运化功能不好
袁海林医生主治医师
嗯嗯，鱼腥草偏寒
患者
小朋友状态都好
袁海林医生主治医师
嗯嗯，问题不大，再喝几天*药，应该是可以的
患者
就剩夜间咳，去年秋天也是持续一个月，前半月按感冒治，后来吃新鲜的桑叶喝了二周就好了。
患者
今年我们知道应该过敏鼻炎，
患者
一会去抓药
袁海林医生主治医师
一般都是感冒的尾巴，本质还是体质稍弱
袁海林医生主治医师
后期可以适当健脾胃
患者
如何健呢
患者
运动十饮食
患者
有食疗的汤？**很多，推荐几款
袁海林医生主治医师
煲汤的话就加点土茯苓、党参、山药之类
袁海林医生主治医师
现在小朋友***以给她做捏脊，揉擦后背，晚上洗完澡之后
患者
洗澡的次数一般是一周几次？
患者
我在**
患者
对了，他这种情况建议要去上学吗？
患者
在上小班
患者
煲汤的话就加点土茯苓、党参、山药之类
患者
各放一点还是单独放？
患者
家里吃的比较多的就是山药太子参，土茯苓吃的少
袁海林医生主治医师
我是建议不要混*多，2，2种就好了，量也少些
袁海林医生主治医师
洗澡1周三次左右吧，洗完给她捏捏脊，揉擦腰背这样。如果加运动的，就简单点跳跳绳唠，稍出汗为宜
袁海林医生主治医师
上学应该不影响
患者
好的，目前甲流流行，已没去一周了。
患者
请假一周了
袁海林医生主治医师
嗯嗯，那先吃点药看下情况
患者
你好医生，昨天吃了两次药，
患者
睡得沉些，呼噜感觉少点。但仍会咳，12,3,5点
袁海林医生主治医师
和前面比有没好些
袁海林医生主治医师
吃了哪些药
患者
就吃了您开的*药
患者
感觉睡觉好点，呼噜少的。但咳咳嗽还没好
患者
开的药仍续吃？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天起床时的舌苔
袁海林医生主治医师
有效果还是建议你多吃几天
患者
对了，医生在三岁前一直都有喝配方奶，去年鼻炎咳发现是对牛奶有过敏，轻微过敏。最近老是说膝盖疼，会不会是缺钙。那现在牛奶还能不能重新喝？
患者
以前喝牛奶时老是会去擦鼻子，现在想应该是有点轻微过敏
袁海林医生主治医师
嗯嗯，应该是不耐受，如果停了有半年以上，这会可以再试试喝牛奶
患者
以前老是说肚脐的四周会疼个几秒？
患者
去医院检查没什么问题，这个到底是肠梗阻还是过敏引起的。以后少了
患者
停奶后
袁海林医生主治医师
大便通那就不可能肠梗阻，有可能是过敏，类似不耐受这样
患者
对了，您开的小青龙可以吃多久
袁海林医生主治医师
1周先
患者
昨晚还是咳
患者
早上好袁医生，肺力咳可以用？
患者
去年也是夜干咳，用过肺力咳
患者
这次喉咙不红，上次喉咙有红
袁海林医生主治医师
咳的频次尼
患者
还是12, 3, 5点。今天胎薄了，反映身上**有力气了。
袁海林医生主治医师
肺力咳是有镇咳，偏凉一点
患者
第一剂咳频次有少，第二剂差不多
患者
尿还是偏黄
患者
便色由黑变土黄，但还是羊🐑一粒粒硬。
患者
接下来如何用药
患者
帮忙建议一下，需要上医院检查？
袁海林医生主治医师
我还是建议多喝几天，毕竟总体再改善，需要给点时间，里面可以多加肉苁蓉3g **5g、桔梗5g。
袁海林医生主治医师
再给2、3天的时间
患者
麻黄 5g 桂枝 5g 白芍 5g 炙甘草 3g 细辛 2g 法半夏 5g 干姜 3g 五味子 5g 肉苁蓉 5g 先喝个4剂
袁海林医生主治医师
麻黄 5g 桂枝 5g 白芍 5g 炙甘草 3g 细辛 2g 法半夏 5g 干姜 3g 五味子 5g 肉苁蓉 8g **5g 桔梗5g
患者
好的，谢谢
袁海林医生的问诊记录
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袁海林
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