疾病详情
D二聚体偏高，怀疑肺动脉栓塞，心脏彩超发现房间隔缺损，需进一步检查确诊。患者女性25岁
医生建议
房间隔缺损可能引起偏头痛等症状，需结合肺动脉增强CT结果判断。如确诊为肺动脉栓塞，可能需手术治疗或溶栓治疗。生活建议：注意休息，避免劳累，定期复查。
李金梁医生和患者的交流
患者
阳康之后持续头痛，吃妥泰反应*大换成了西比灵，今天做了经胸心超+心脏造影
李金梁医生主任医师
您好，感谢您的信任
李金梁医生主任医师
麻烦您可以把既往的检查结果发给我，我帮您分析
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是经胸心超+心脏造影的结果
患者
血常规的D二聚体一直偏高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生说栓塞不在心脏在肺部，我约了周一的肺动脉CTA，如果阳性需要手术么？
患者
去年做的***发泡实验，只有一个气泡
李金梁医生主任医师
你好，检查结果分析过了
患者
内容因涉及隐私无法展示
李金梁医生主任医师
请问您既往有没有过先天性心脏病或者其他疾病呢？
患者
没有
李金梁医生主任医师
你目前所检查的结果来判断考虑您目前存在着房间隔缺损的可能性比较大
李金梁医生主任医师
考虑应该是非常小的缺损
患者
也不是说没有，就是没查过心脏方面
李金梁医生主任医师
所以，在进行试验过程当中才会出现气泡反应
李金梁医生主任医师
但是缺损面积应该很小，一般来说对人体的影响，微乎其微，很多人都不需要治疗的
李金梁医生主任医师
但是这种缺损确实也容易出现偏头痛等一些情况
患者
可是我的房间隔0级诶
李金梁医生主任医师
是这样的
患者
一般正常是？
李金梁医生主任医师
所以考虑缺损面积应该非常小在正常进行心脏彩超的检查的过程当中，是没有办法检查出来的
李金梁医生主任医师
但是增加心脏负荷的过程当中
患者
那会不会是卵圆孔未闭呢
李金梁医生主任医师
就会出现的
李金梁医生主任医师
您好，卵圆孔未闭就属于房间隔缺损的一种
患者
哦哦哦这样啊
患者
那我的肺部动静脉的栓塞怎么办呢
李金梁医生主任医师
是这样的，但是考虑您现在所出现的房间隔缺损，应该面积非常小
李金梁医生主任医师
您好，目前心脏彩超没有看到您的肺部动静脉的病变
李金梁医生主任医师
确实需要做肺动脉的增强CT，才能够帮助明确诊断
李金梁医生主任医师
所以说目前来看还没有办法确诊肺动脉的栓塞
患者
那今天那个医生跟我说我的肺动静脉要差
李金梁医生主任医师
单纯的D2聚体升高只是提示体内出现血栓的可能性比较大
李金梁医生主任医师
是的，肺部的动脉增强CT一定是要做的
李金梁医生主任医师
如果检查之后没有问题就不用担心了，那么就考虑您现在所出现的头痛症状是由于心房出现的缺损所导致的
患者
可是这个增强CT显示阴性呢
李金梁医生主任医师
建议进一步，要去线下心内科就诊的
患者
您刚刚说的D二聚体高说明我体内容易产生血栓之前也有考虑过是易栓症，但是做了相关检查之后并没有发现是这个易栓症
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
间隔半个月
李金梁医生主任医师
你好，是这样的所以，D2聚体只是其中的一项指标，不用特别的紧张，先做增强CT，结果出来之后可以发给我，再给您进一步的分析
患者
好的。我还有最后一个问题
患者
如果增强CT做出来阳性的话，是要做手术的么？
李金梁医生主任医师
你好，并不一定都要做手术的，如果增强CT确实出现明显的血栓，也可以考虑通过溶栓等方法治疗，甚至也有微创的方法治疗，所以不用特别紧张，等结果出来之后再分析就可以的
患者
吃华法林么？
患者
溶栓治疗的话
李金梁医生主任医师
您好，溶栓治疗并不是服用华法林，华法林属于抗凝药物，溶栓治疗是要向人体体内注射一种溶栓剂，这种溶栓药物起到溶解血栓的作用
李金梁医生主任医师
目前您的情况暂时不需要这种药物的，需要等到检查结果出来之后才能够判断
患者
好的
李金梁医生主任医师
嗯嗯，祝您健康的
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李金梁
主任医师
已认证
哈尔滨市第六医院 心血管内科