病例信息
患者
女 20岁
症状
经常掉头发 有头皮 头发油的比较快 平时很怕冷 脚冬天很冷
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吴伟宝医生和患者的交流
2023/3/24
吴伟宝主治医师
您好
患者
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你好
吴伟宝主治医师
请问您目前有何不舒服或有何需要咨询的么
患者
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我晚上总是被尿急醒
患者
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大概4—6点
吴伟宝主治医师
多久了？
患者
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一年左右了
吴伟宝主治医师
还有别的不舒服么？
吴伟宝主治医师
有去医院检查过么？有用过什么药物么？
患者
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有时候不去上厕所就会肚子阵痛 过一会就好了
患者
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没有检查过
患者
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晚上就是饭后不喝水也会被尿急醒
患者
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有时候上完大号没过半个钟又会特别急小号
吴伟宝主治医师
平常饮食如何？
吴伟宝主治医师
小便会痛么？
患者
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不痛
患者
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饮食算挺清淡的
吴伟宝主治医师
小便颜色如何？
患者
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不喝饮料不喝奶茶
患者
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喝水多的时候比较白
患者
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晚上不喝水第二天急醒的时候比较黄
吴伟宝主治医师
晚上睡前喝水多么？
患者
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饭后会**不喝水 渴了就*一下唇
患者
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就算前一晚没有喝水有时候也会被急醒
吴伟宝主治医师
别***这样，水还是要适当去喝的
患者
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有时候晚上喝几大口水也不会被急醒 有时候晚上不喝水也会被急醒
患者
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好的
吴伟宝主治医师
您这情况一个要考虑有无本身膀胱功能不良影响，另一个要警惕有无反复的尿路感染影响
患者
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要咋办
吴伟宝主治医师
建议平常要适量地去多喝点水，促进尿液的代谢，避免熬夜劳累
患者
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早上一起床两个中内会喝800ml
患者
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下午也会喝480ml
患者
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基本都是12：30睡觉
吴伟宝主治医师
可以考虑适当辅以用点抗尿路感染的药物试试看，有没有效果，如果用三五天没有效果就建议要去医院进一步检查尿常规、泌尿系彩超等进一步排查处理
吴伟宝主治医师
需要我这给您配点药物试试看么？既往有何病史么？有药物或食物过敏史么？
患者
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没有过敏
患者
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最近鼻炎吃鸡蛋就会过敏
吴伟宝主治医师
好的，稍等
吴伟宝主治医师
吴伟宝主治医师
用药三四天若没效果甚至症状加重就建议要去医院进一步检查处理，若有效果可以后续再找我回购，谢谢
患者
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好的 谢谢
吴伟宝主治医师
用药期间要注意避免抽烟饮酒，还有注意饮食清淡，多喝水，如果需要备孕或者妊娠哺乳期禁用此药，谢谢
吴伟宝
主治医师
已认证
龙岩市第二医院 普通内科