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粘液腺癌穿刺引流血性腹水

疾病详情

腹胀，腹水多，穿刺后血性腹水，血色素低，白蛋白低，发热，心率快，血压低，有感染，正在治疗中。患者女性58岁

医生建议

疾病：结肠粘液腺癌，腹水，感染。用药：鸦胆子、派拉西林、奥美拉唑、糖盐水等。治疗建议：继续消炎治疗，纠正贫血和低蛋白血症，注意电解质平衡。生活建议：注意饮食，保持良好的休息，避免感染。

刘鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，我妈妈最近腹胀，彩超显示腹水多，穿刺后是血性腹水，是不是哪里破裂了？
刘鹏刘鹏医生主治医师
不是的，肿瘤患者的腹水可能是红色的，这是正常的。
患者
那需要干预吗？
刘鹏刘鹏医生主治医师
目前不需要特别干预，先观察。
患者
妈妈现在身体发烧，输的鸦胆子、派拉西林舒巴坦、奥美拉唑、糖盐水，血常规提示有炎症。
刘鹏刘鹏医生主治医师
发烧是炎症的表现，需要继续消炎治疗。
患者
血色素90，白蛋白也很低，后期怎么办呢？
刘鹏刘鹏医生主治医师
需要纠正贫血，补充蛋白。
患者
双下肢都肿，贫血也没有输血怎么办啊？
刘鹏刘鹏医生主治医师
目前贫血程度不到输血的标准。
患者
这个腹水需要一直引流吗？
刘鹏刘鹏医生主治医师
不是一直引流，引流干净就可以了，然后适当灌注一些药物控制腹水再生。
患者
北京那边可以做减瘤手术吗？
刘鹏刘鹏医生主治医师
现在有感染肯定不能化疗，这种肿瘤不做减瘤。
患者
这个腹水需要一直保留还是可以撤？
刘鹏刘鹏医生主治医师
以后长得慢了可以撤。
患者
您听过世纪坛李雁吗？
刘鹏刘鹏医生主治医师
不知道。
患者
现在用药是鸦胆子、奥美拉唑、派拉西林、还在1500的糖盐水，低钾低钠，需要输液补充。
刘鹏刘鹏医生主治医师
可以，需要输液补充。
患者
穿刺完睡觉姿势可以压穿刺侧吗？
刘鹏刘鹏医生主治医师
尽量不要压。
患者
那我告诉她，她穿刺位置在左侧，不影响管的位置，少压着就可以。
患者
第一天放多少合适？
刘鹏刘鹏医生主治医师
1000ml。
患者
目前发热，156，50斤需要多少液体？
刘鹏刘鹏医生主治医师
可饮水500一天，1500ml吧。
患者
目前腹部感觉有变软，那就是腹水减少了。
患者
那吃东西后就胀就是腹水问题？
刘鹏刘鹏医生主治医师
有关系。
患者
以前心率60，现在心率100，用干预吗？血压100/80。
刘鹏刘鹏医生主治医师
发烧心率会高，血压100/80还可以，可以和值班医生说一下。
患者
90/60，给了救心丸，我妈还是心慌。
刘鹏刘鹏医生主治医师
医生给的吗？昨天胸闷，科里没有心电图机子。
患者
是的，有不适及时找医生就好。
患者
您看这个血气有问题吗？
刘鹏刘鹏医生主治医师
血氧还行，电解质紊乱比较严重，就补了3个糖盐水。
患者
SV没什么用，看心率就行。
患者
有腹水是不是应该限制钠？100多心慌。
刘鹏刘鹏医生主治医师
现在纳低不能限了，现在不吃饭。
患者
引流完喝点**？
刘鹏刘鹏医生主治医师
所以要补液，可以喝。
患者
有肠梗阻吗？
刘鹏刘鹏医生主治医师
没有，那就可以，但是腹胀，肚子有气。
患者
少量试试。
患者
d2聚体3000。
刘鹏医生的问诊记录
接诊医生
刘鹏
刘鹏主治医师

北京市大兴区人民医院 肿瘤内科

擅长: 肺癌，胃癌，肝癌，结直肠癌，乳腺癌，卵巢癌等实体肿瘤；肿瘤相关不良反应处理，常见呼吸系统疾病。

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刘鹏
刘鹏
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北京市大兴区人民医院 肿瘤内科