疾病详情
CA199升高，肝胆胰腺肾检查正常，有甲状腺和乳腺结节，血脂胆固醇及A1高，低蛋白高，胃部烧心。患者女性53岁
医生建议
CA199升高可能与消化道肿瘤有关，建议定期复查；甲状腺和乳腺结节需定期复查，暂时无需治疗；血脂胆固醇及A1高可能与生活习惯有关，建议调整饮食；胃部烧心可能与胃酸过多有关，建议注意饮食；心脏主动脉瓣关闭不严轻微，无需治疗，定期复查；焦虑可能与对疾病的担忧有关，建议保持良好心态。
蒋轶医生和患者的交流
患者
◆糖类抗原19-9增高
蒋轶医生主治医师
您好！请问您有什么需要咨询的肿瘤相关问题？麻烦您可以先将既往的病史进行描述。
患者
糖类抗原19-9增高，检查32
患者
以往没有检查过
蒋轶医生主治医师
您好，******般正常参考范围在0-37
患者
报告上写的27是正常值
蒋轶医生主治医师
您的结果为32，基本上还是在正常范围
患者
**个星期体检为28.98
患者
上星期检查为31.89
患者
还在升高
蒋轶医生主治医师
那您还有做其他检查吗？
患者
肝胆胰腺肾都没事
患者
有甲状腺结节和乳腺结节
患者
血脂胆固醇及a1高，复检低蛋白高
蒋轶医生主治医师
甲状腺和乳腺的结节跟ca199没有相关性，请您不必担心
患者
血脂胆固醇不高
患者
会不会是蛋白质吃多了
患者
冬天的时候因为容易咳嗽我会吃点燕窝
患者
也吃鸡蛋，牛奶
蒋轶医生主治医师
首先正常的饮食包括*肉蛋奶的摄入是不会引起肿瘤标志物的升高的
患者
尿检有炎症
蒋轶医生主治医师
其次，目前您这项指标基本在正常范围，暂时没有明显的临床参考意义
患者
大便后两小时二十分钟后做了检查，没有发现异常
患者
最近胃部有点烧心
蒋轶医生主治医师
如果没有做过胃镜的话可以做一下相关的检查
患者
没有检查过
患者
和胃部烧心有没有关系
患者
幽门菌检查阴性
蒋轶医生主治医师
不排除胃黏膜一些炎症反应会导致该指标的异常波动
患者
我吃一颗奥美拉唑就不烧心了
患者
不是天天烧心
蒋轶医生主治医师
您可以明确一下胃内黏膜是否有病变
患者
我三年前做过一次
患者
可不可以不做胃镜
蒋轶医生主治医师
如果有症状还是建议复查
患者
这种指标超标需要注意什么
蒋轶医生主治医师
尤其您还担心ca199的情况
蒋轶医生主治医师
没什么特别的，每6-12个月复查即可
患者
吃饭需要注意什么
蒋轶医生主治医师
正常饮食
患者
有人告我说少吃蛋白质
患者
指标是37，为啥医院要写成27
蒋轶医生主治医师
是专业医生跟您说的吗
患者
不是医生，是一个略同医理的朋友
蒋轶医生主治医师
各医院检查使用的试剂不同所以诊断标准会有差异
患者
那我是不是还是超标了？
蒋轶医生主治医师
临床上一般以37为正常上限标准
患者
额
蒋轶医生主治医师
在正常范围内的上下波动都是没有临床意义的
患者
啊
患者
感谢您的解答
蒋轶医生主治医师
您客气了。请问您是否还有其他相关问题需要咨询？
患者
没有了，其他方面关于甲状腺结节和血脂高的问题也可以问吗
蒋轶医生主治医师
可以的。
患者
甲状腺结节13*6
患者
20年底8*4
患者
21年12*5
蒋轶医生主治医师
说明2年内略有增大
蒋轶医生主治医师
但要看具体彩超给予的分级评定
患者
是良性
蒋轶医生主治医师
一般多为良性
蒋轶医生主治医师
定期复查即可
蒋轶医生主治医师
请问您是否还有其他相关问题需要咨询？
患者
我想做个消融术，可行否
蒋轶医生主治医师
暂时不需要
患者
我是想早点做了歇心了
蒋轶医生主治医师
甲状腺结节一般不建议做消融术
患者
消融术创伤低
蒋轶医生主治医师
做了还会复发没有很大的意义
患者
那我怎么控制不往大的长
蒋轶医生主治医师
这个暂时没有办**控制
患者
吃饭需要注意什么
蒋轶医生主治医师
只能定期监测
患者
生活上注意什么
蒋轶医生主治医师
保持正常的生活和饮食习惯即可
患者
主要看他一直往大的长
蒋轶医生主治医师
长到有手术指征的时候做手术治疗
蒋轶医生主治医师
否则不需要特殊处理
患者
做手术损伤大
患者
消融术做了复发不是也是小的么？
蒋轶医生主治医师
复查也还是会有小变大
患者
低蛋白血脂指标多少算正常
患者
我的高了一点多
蒋轶医生主治医师
低**脂蛋白吗？
患者
对
蒋轶医生主治医师
0-3.5
患者
那了我的是四点多来
患者
两个医院指标差距大
患者
一个检查甘油三酯28
患者
一个检查正常范围
患者
一个检查胆固醇高，一个正常
蒋轶医生主治医师
诊断高脂血症需要结合总胆固醇、甘油三酯、低**脂蛋白等多个指标的综合评估才能诊断
蒋轶医生主治医师
单一一个指标的异常没有临床参考价值
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是体检中心的
患者
市医院检查只有低**脂蛋白为四点多
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没发对
蒋轶医生主治医师
您这些检查结果都只是小范围的异常波动，距离达到疾病的诊断标准还很*
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是体检中心的
患者
刚才发错了
患者
市医院检查低**脂蛋白四点多
蒋轶医生主治医师
您这些检查结果都只是小范围的异常波动，距离达到疾病的诊断标准还很*
患者
市医院只做了血脂四项
患者
我注意饮食是不是就会好了？
患者
我所说的大便检查时间是否合适
患者
从排便到检查两小时二十分钟
蒋轶医生主治医师
这些主要还是因为年龄增长机体代谢功能减退导致的
蒋轶医生主治医师
检查跟排便时间没有任何相关性
患者
我以为细菌活性降低会检查不出来
蒋轶医生主治医师
您这有些想当然了
患者
医院说必须两小时内送达，所以我就有点顾虑
蒋轶医生主治医师
您顾虑什么呢？
患者
超过医生要求时间了
蒋轶医生主治医师
您的大便化验并没有异常呀
患者
啊，原来医生是想让我早点去
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那了医生早点休息吧，晚安
患者
谢谢你的答复
患者
我是半夜突然醒来睡不着发的消息
蒋轶医生主治医师
您真的不要*焦虑了
蒋轶医生主治医师
目前您的这些指标都还是基本正常的
患者
好
患者
这下就放心了
蒋轶医生主治医师
中老年人随着机体功能的退化
蒋轶医生主治医师
一些指标有些波动很常见
患者
对
患者
我这确实是容易焦虑
患者
去年检查心脏轻微的主动脉瓣关闭不严
蒋轶医生主治医师
这都是正常的
患者
结果我吓得每天晚上睡不着觉
蒋轶医生主治医师
那您应该在情绪上多做自我调节
患者
主要是有早博现象
蒋轶医生主治医师
早搏也是很常见的
患者
医生让我做罩影
蒋轶医生主治医师
如果有明显正常就去相关科室就诊
患者
说我的严重
蒋轶医生主治医师
多听医生的建议
蒋轶医生主治医师
该做的您就尽量配合完成
蒋轶医生主治医师
医生是不会害您的呀
患者
在名医汇问了一下说没事么
患者
我上传了资料，医生说我多虑了
蒋轶医生主治医师
我也觉得您目前是比较焦虑
蒋轶医生主治医师
您还是早点休息吧
患者
睡不着么
蒋轶医生主治医师
保持充足的睡眠是很有必要的
患者
我睡呀
患者
晚安大夫
蒋轶医生主治医师
好的，如果没有其他问题需要咨询的话那这边就先结束问诊窗口了。感谢您的信任！再见！
蒋轶医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
16
患者：男 71岁
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患者：女 55岁
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蒋轶
主治医师
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九江市第一人民医院 肿瘤内科