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脑炎，肺炎，头晕乏力
疾病详情
头晕乏力，脑脊液检查正常，疑似病毒性脑膜炎，治疗未见缓解。患者男性15岁
医生建议
病情判断：患者可能患有病毒性脑膜炎，目前治疗方案需要调整。治疗建议：继续抗病毒治疗，并建议进行脑脊液生化及细胞学检查，必要时调整用药。生活建议：注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
陈涛医生和患者的交流
患者
脑炎，肺炎，头晕乏力
患者
主任你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
主任你好：从17天前发烧，口服了阿比多尔和对乙酰氨基酚，体温降下来了。间隔3天后又发烧，去发热门诊检查，CT显示肺部感染，医生说要住院。当天还发烧，仍然是口服了对乙酰氨基酚，继续吃阿比多尔，并在急诊输液，打了**。本周一开始住院，继续输液，但是头晕乏力的症状一直没有缓解，做了核磁共振，医生说核磁共振报告脑炎，做了腰穿，腰穿返回结果正常，现在神经内科会诊之后，建议还是输液**以及口服抗病毒药物治疗。家长现在比较担心时间患病较长，头晕乏力症状一直没有缓解。
陈涛医生主任医师
去做一个脑电图看看，脑脊液正常，也许是一个病毒性脑膜炎，把腰穿结果发给我看
陈涛医生主任医师
抗病毒治疗还是有必要继续，应该是静脉用抗病毒药物
陈涛医生主任医师
脑脊液病毒PCR做了吗？
患者
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患者
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患者
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患者
主任你说的PCR我不知道是什么，脑脊液本院做了检验也是正常，然后送外检的也是正常
患者
之前静脉用过更昔洛韦，血管红，医生说是静脉炎，就改为口服伐昔洛韦
陈涛医生主任医师
脑脊液**及细胞学呢？
陈涛医生主任医师
P C R上面倒是没有发现什么问题
陈涛医生主任医师
那还就只能口服了
患者
主任，现在就是静脉用着**，口服着更昔洛韦，但是十七八天就是头晕乏力症状一点没有缓解，我们比较着急，怕后面变的更严重。
患者
***********于云南省第一**医院线下确诊为肺炎,脑炎
患者
***********于云南省第一**医院线下确诊为肺炎,脑炎
陈涛医生主任医师
昆**院自己还应该做一个脑脊液的细胞学和蛋白质，我一直没看到，另外肺上还有一些问题，到底是感染，还是其他也说不清楚，目前还在发烧吗？因为磁共振显示有脑膜强化，如果宏基因谢谢幺儿检查没有发现感染的话，那还得要排外其他脑膜病变，所以脑脊液**及细胞学检查非常**
患者
主任：因为是住院，所以脑脊液院内自己做的我们看不到报告，但医生反馈了是正常的，现在没有发烧了，整个患病区间就烧过两次，都是服药后第二天就退下来了。
患者
也抽了动脉血做了检查，医生说是正常的。
陈涛医生主任医师
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患者
陈主任：我能不能过来医院找您加个号
陈涛医生主任医师
可以明天下午到门诊六楼VIP加号，带上所有资料
患者
我现在就在医院门口，可以上来吗
陈涛医生主任医师
如果明天下午来最好病人也能过来看一看，这样会比较准确一些，尽量带上所有资料和片子
患者
陈主任：他腰穿以后直立会头疼，他可能来不了
陈涛医生主任医师
那就算了
患者
资料我去医生那拍了照，核磁片子我拿到了
陈涛医生主任医师
明天下午来VIP门诊看吧
患者
陈主任您好：我想把小孩带过来，我这种需要加号的几点过来合适呢！
陈涛医生主任医师
4点以后吧
患者
好的
患者
陈主任您好：今天过去还有个我们最不能理解的问题忘了咨询您了，就是小孩怎么会发热第一天就会头晕乏力到现在，而且经过治疗一直没有缓解。
陈涛医生主任医师
头晕可以由很多原因引起，低血压感染心脏问题发热、小脑病变等，原因非常多，估计患者小脑是有一些轻度的炎症反应，造成器质性病变的恢复时间就会比较长了
陈涛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 昆明医科大学第一附属医院原神经内科科主任，教授，师从于世界著名癫痫病及神经遗传病学家学习，从医36年，具有丰富的临床经验。擅长癫痫、神经遗传病、脑血管病及神经疑难病诊治。
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陈涛
主任医师
已认证
昆明医科大学第一附属医院 神经内科