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73岁，男，黄斑病，眼前有异物遮挡，半年，视力下降，肉眼观测直线有波浪状
疾病详情
老年黄斑变性，眼底黄斑色素紊乱，双眼黄斑色素上皮脱落，询问治疗方式。患者男性72岁
医生建议
老年黄斑变性需通过荧光造影检查确诊，若发现新生血管，可考虑注射治疗；若无新生血管，中药可能有一定效果，需根据个人情况调整方子。生活上注意饮食均衡，避免过度用眼。注射治疗有风险，需谨慎考虑。
宋正宇医生和患者的交流
患者
73岁，男，黄斑病，眼前有异物遮挡，半年，视力下降，肉眼观测直线有波浪状
宋正宇医生主任医师
请问做过荧光造影检查吗？
患者
没做，这边省立医院医生说病人年纪大了，做造影检查有风险
宋正宇医生主任医师
只要肾功能没有问题，血压也不是*高，做造影就没有风险。这个还是要靠造影来明确一下的
患者
医生说眼底黄斑色素紊乱，双眼黄斑色素上皮脱落，这个是什么情况
宋正宇医生主任医师
这是黄斑变性的一种，因为octa没有发现新生血管，所以要做荧光造影确认有没有新生血管，如果有的话需要眼内注射治疗，如果没有的话暂时不需要治疗
患者
请问注射治疗能缓解症状么，还是防止病情更严重，有没有办法可以缓解或者逆转症状的
宋正宇医生主任医师
如果有新生血管，注射就是让新**管萎缩，来逆转症状
患者
今天上午去医院扩瞳检查了，右眼黄斑暗红，说是渗出性老年黄斑病变
患者
这种情况需要注射治疗么
宋正宇医生主任医师
不好意思，前面一直在看门诊
宋正宇医生主任医师
散瞳也不能确定的，只有荧光造影
患者
那个黄斑暗红，渗出性黄斑病变严重么
患者
另外那个oct检查医生说有水肿，这个和那个什么渗出有关系么
宋正宇医生主任医师
其实这个不是渗出和水肿，而是视网膜色素上皮脱离
宋正宇医生主任医师
所以直接看眼底，往往无法准确的认识病情
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有医生，这几张是去年检查的照片，请问和今年检查的有区别么
宋正宇医生主任医师
今年更严重了
患者
这种是不是一定要注射治疗了，吃药有用么
宋正宇医生主任医师
*药可能有效，西药肯定没用
患者
哪些*药可能有效呢
宋正宇医生主任医师
没有固定不变的方子，得根据舌苔和脉象
患者
对了宋主任，如果黄斑病没有新生血管的话，注射治疗会有效果么
宋正宇医生主任医师
没有效果的
宋正宇医生主任医师
反而白白承担了注射的副作用
患者
注射有什么副作用
宋正宇医生主任医师
千分之一的心脑血管意外和眼内炎风险
患者
您好，这边明天计划安排我家人做荧光造影检查，这边医生开的是两种注射药剂，分别是TTA和***，是不是需要打两种药？
宋正宇医生主任医师
这是两种造影，都需要的
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宋正宇
主任医师
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上海中医药大学附属曙光医院 眼底科