疾病详情
指甲颜色变深，无其他不适。患者女性20岁
医生建议
病情判断：考虑指甲色素沉着可能性大，需进一步检查。用药：无特殊用药。生活建议：注意保持脚部清洁，每天温水泡脚，定期修剪指甲，避免穿鞋挤脚，避免长途跋涉。
李忠元医生和患者的交流
患者
女，年龄20岁，脚大拇指指甲盖发黑，不疼不痒，症状15天左右，未去过医院看医生，未用药，请医生诊断治疗
患者
基本就是上面的症状，确定不是压伤的
患者
另外一个脚趾是这样
患者
内容因涉及隐私无法展示
李忠元医生副主任医师
早上好，我先看看图片
李忠元医生副主任医师
您好，考虑指甲色素沉着导致可能性比较大。已经编辑好了分析，等我上班去了，抽空给你完整回复。
李忠元医生副主任医师
一，仔细看了图片，得知最近没有长时间走路，脚没有不舒服，最近穿鞋都不挤脚，没有外伤，按压不疼痛，那样的话，需要考虑色素性疾病，一般可以选择观察，暂时不用治疗。 二，每天温水泡脚，每两周修剪指甲一次。 1）准备**、清洁的指甲剪。为了避免传染，尽量别共用指甲剪。 2）剪短指甲末端，发白的游离区域可以预留1毫米。 3）末端转角处可以用指甲锉磨圆*，这可以让指甲更为结实。 4）每次修剪指甲前温水泡脚十分钟。 由于文字比较多，分段发给你，请仔细反复看看。
李忠元医生副主任医师
三，如果有增大的趋势，那就需要去医院检查鉴别。鉴别诊断主要和下列疾病鉴别，下面分析一下，给你参考： 1.甲黑线，是甲母痣的常见症状，但甲黑线并不等于甲母痣。甲黑素细胞活化、黑子、甲真菌病、甲恶性黑素瘤等因素也可能会出现甲黑线的情况。 2.甲黑素细胞活化，是甲黑线最常见的病因。特征是甲母质出现色素沉着，但是黑素细胞的数量不增加，黑素细胞外观也正常。正常人也有可能出现甲黑素细胞活化，在色素较深的个体中，做病理检查时，如果是黑素细胞数量接近正常且黑素细胞位于基底上层，则支持黑素细胞活化的诊断。 3.黑子：有时也叫做黑素细胞增生，比较少见。特点就是黑素细胞增多，外观表现为一条棕色的条带，主要发生在年轻人。做病理检查可以鉴别。 4.甲真菌病：是真菌感染引起来的，真菌种类很多，有一类是暗色真菌，可能会引起甲黑线。做真菌镜检、真菌培养对诊断有帮助，可以达到确诊。不需要常规做病理检查，如果做病理检查，可以加做切片的染色（PAS 染色等），也能辅助诊断真菌感染。 5.甲恶性黑素瘤：是来源于黑素细胞的恶性肿瘤，也是皮肤肿瘤中恶性程度最高的一种。但甲恶性黑素瘤很罕见，目前确诊恶性黑色素瘤的仍然是病理检查。 6.目前观察观察。出现色素变化较快，就需要进一步检查，那就建议去三甲医院的皮肤科。
李忠元医生副主任医师
四，把稳起见，还是抽空把十个脚趾头的脚丫，两个足底，还有手指的十个指甲都拍照过来看看。 另外问问得过其他什么疾病没有？家族有没有什么遗传疾病病史？还有没有别的哪里不舒服？
患者
收到谢谢！
患者
没有得过其它疾病，没有遗传病史，平时就是手脚比较容易冰凉
患者
最近穿了一双很久没有穿过的运动鞋，会不会有影响
患者
照片稍后发
李忠元医生副主任医师
鞋子最好洗干净，暴晒一下。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您看看
李忠元医生副主任医师
你好，足底干净。手指头没有问题。可以按上面的建议处理。
李忠元医生副主任医师
注意一下，每天温水泡脚。最好是每天更换鞋袜，避免穿鞋挤脚，避免长途跋涉。
患者
好的，谢谢！
患者
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李忠元医生副主任医师
谢谢你的鼓励。这将激励我更加做好我的工作。祝您万事**！
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李忠元
副主任医师
已认证
九江学院附属医院 全科