疾病详情
喉咙发紧、胃部以上胀气，尤其是晚上躺床上明显，有慢性胃炎，怀疑胃食管反流。患者男性37岁
医生建议
病情判断：患者可能患有胃食管反流，需进一步胃镜检查确诊。用药：建议使用抗反流药物，如枸橼酸莫沙必利片。生活建议：避免按压剑突部位，注意饮食和生活习惯，避免躺下后立即进食。
肖立运医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近喉咙发紧，胃部以上有胀气感，尤其是晚上躺床上时明显。
肖立运医生副主任医师
您好，根据您的描述，初步考虑可能是胃炎或胃食管反流。请问您之前有胃病吗？
患者
有慢性胃炎，但没有做过胃镜检查。
肖立运医生副主任医师
了解了，您现在有没有烧心、反酸或胃部疼痛的情况？
患者
没有，就是喉咙发紧和胃部以上胀气。
肖立运医生副主任医师
请问您有没有做过胃镜检查？
患者
没有，之前医生说是咽炎，但吃了十天咽炎药没效果。
肖立运医生副主任医师
咽喉有压迫感吗？
患者
有，尤其是饭后。
肖立运医生副主任医师
了解到这些信息后，我建议您做胃镜检查以确诊。同时，您现在正在服用什么药物？
患者
正在吃一种药，是今天刚开的。
肖立运医生副主任医师
请告诉我药名和服用方式。
患者
药名是...，一天一次，一次两粒。
肖立运医生副主任医师
好的，我会看一下药名。您之前是饭前服用吗？
患者
是的，饭前服用。
肖立运医生副主任医师
根据您的症状，建议您改为饭前半小时服用一次，一次一粒，一天三次。
患者
好的，我会按照您说的做。
肖立运医生副主任医师
请问您的症状白天轻一些，晚上躺床上明显吗？
患者
是的，晚上躺床上特别明显。
肖立运医生副主任医师
嗯，这很可能是食管反流。您现在的情况需要坚持治疗，一般4周以上会有所改善。
患者
好的，我会再坚持一段时间。
肖立运医生副主任医师
如果您之前有按压剑突部位，这可能是导致症状的原因之一。
患者
是的，我之前有这样做。
肖立运医生副主任医师
建议您避免按压剑突部位，并且继续治疗。如果方便，还是建议您做胃镜检查确诊。
患者
好的，谢谢医生。
肖立运医生副主任医师
不客气，祝您***复。
肖立运医生的问诊记录
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肖立运
副主任医师
已认证
济宁市第一人民医院 消化内科