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儿童肠胃炎及心肌损害问诊记录

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孩子最近拉肚子、发烧,精神不佳,已做心肌酶检查,结果指标偏高。患者女性4岁
就诊科室: 中医内科
医生建议

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患者
医生您好,我孩子最近有点不舒服,拉肚子,发烧,请问这是怎么回事?
医生
你好,根据你的描述,孩子可能患有肠胃炎,建议您提供一下孩子的化验单和B超结果。
患者
好的,这是化验单和B超结果,医生您看一下。
医生
从结果来看,孩子确实是患有肠胃炎,目前精神状态怎么样?
患者
还好,但是孩子没什么精神,让人有点担心。
医生
如果有精神不佳的情况,可以考虑输液治疗。同时,建议做一个心肌酶的检查,以排除心肌损害。
患者
医生,孩子现在正在输液,但是精神还是不太好,请问需要做哪些检查?
医生
如果孩子精神还是不佳,除了心肌酶,还需要注意观察是否有间歇性低热的情况。
患者
间歇性低热是有的,今天拉了一次。
医生
嗯,这样看来,孩子的心肌酶指标有些高,可能是心肌损害。建议继续输液治疗,并口服果糖二磷酸,保护心肌。
患者
好的,医生,我们会注意的,孩子还有其他需要注意的地方吗?
医生
其他没什么特别的,注意饮食,多吃易消化食物和蔬菜,避免受凉,家里有生病的家人尽量不接触孩子。
患者
医生,孩子现在正在输的这些药,还有其他需要补充的吗?
医生
目前看来,这些药已经足够了。另外,如果孩子还没有吃果糖二磷酸,建议您给孩子加服。
患者
好的,医生,谢谢您的建议,我们会注意的。
医生
不客气,孩子恢复健康最重要,有什么问题随时联系我。
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