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病毒脑膜炎，发烧留下的后遗症癫痫，病了好几年了，最近这两年晚上好像开始失眠了，每天晚上2点左右肯定会准时的醒来，不知道有没有救。现在服用的药里面已经有一片****了晚上

疾病详情

癫痫发作频繁，晚上睡眠差，担心与离婚有关。患者女性37岁

医生建议

癫痫患者需要规律口服抗癫痫药物治疗，定期复查。失眠可能与焦虑有关，建议保持生活规律，尝试认知行为治疗，必要时口服抗焦虑抑郁药物如曲唑酮。生活上注意保持规律作息，适当运动，减轻压力，改善睡眠环境。

李山医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
李山李山医生副主任医师
您好
患者
李医生好
李山李山医生副主任医师
您现在需要什么帮助？
患者
我是一个癫痫病人，简单应该有介绍
李山李山医生副主任医师
您现在吃的什么抗***物？癫痫发作控制的怎么样？
患者
内容因涉及隐私无法展示
李山李山医生副主任医师
把癫痫发作控制好就可以
患者
医生把我的卡马西平换成下面的最小面的药了
李山李山医生副主任医师
现在多长时间发作一次？
李山李山医生副主任医师
可以
患者
还有***，晚上需要一片
患者
还有***，晚上需要一片***，因为我的睡眠非常不好
李山李山医生副主任医师
嗯
李山李山医生副主任医师
平时要生活规律，不要劳累，避免感冒
患者
没有晚上差不多2点
李山李山医生副主任医师
嗯
李山李山医生副主任医师
规律的口服药物
患者
没有晚上差不多2点左右就醒来，几乎每天如此
李山李山医生副主任医师
● 癫痫需要规律口服抗***物治疗，定期复查血常规、**功能。平时要生活规律，精神放松，**压力，注意休息，不要劳累，避免感冒，规律饮食，多吃新鲜蔬菜粗粮，避免辛辣刺激食物，不要喝咖啡浓茶等，不要去有危险的场所，像爬山游泳这些都不能参与。
患者
服药很规律的，没有动过
李山李山医生副主任医师
◆ 引起睡眠差的原因很多，大多是焦虑引起来的，如果是焦虑引起来的，**解决失眠的问题，就需要治疗焦虑，焦虑好了失眠自然而然就会好。
李山李山医生副主任医师
● 失眠**上要靠认知行为治疗: 在认知上，失眠往往是对失眠这件事过于的担心而引起焦虑，焦虑后又更睡不着，形成恶性循环。要调整对失眠的态度，不过分关注睡眠，不强迫自己入睡，不把问题都归咎于失眠，接纳自己的失眠，**的不去想自己失眠这件事就不再焦虑，自然的就能睡着了。 在行为上，通过专业的放松训练与助眠行为干预失眠，如：没有睡意不上床；不在床上做与睡眠无关的事情，如看电视、玩**；白天午睡不超过半个小时，或者避免午睡；减少卧床的时间；保持规律的作息时间；适当运动，精神放松；规律进餐，睡前不要过饱或空腹；睡前避免喝茶、喝咖啡、饮酒和吸烟；睡前3～4h避免剧烈运动；睡前可以喝一杯温牛奶，有助于改善睡眠；睡前可以洗热水澡、泡脚等。睡觉前可以做一些深呼吸的放松训练，睡不着觉的情况下不要强迫自己睡觉，可以起来做一些自己想做的事放松一下，等着想睡觉的时候再睡。要保持屋里边的温度适宜，屋里边的光线要暗，尽量不要有噪音。
患者
我的药物没有问题的对吗
李山李山医生副主任医师
没问题
患者
我的睡眠，是从离婚开始的，很担心是受那个刺激的
李山李山医生副主任医师
你现在癫痫多长时间发作一次？
李山李山医生副主任医师
失眠的问题，你按我上面的方法
李山李山医生副主任医师
还有一个就是要缓解焦虑
患者
原来没有很厉害的，养的很好了，可是回家来，发作的比较频繁了，经常青一块一块的身上，说是睡不好，也没有人看着身边
患者
我截图保存了，可是我离婚收了点刺激
患者
心理上的
李山李山医生副主任医师
规律服药，尽量减少癫痫的发作。
李山李山医生副主任医师
●● 引起焦虑的**原因是缺乏安全感，认知行为治疗是治疗焦虑很好的方法，您可以尝试以下方法: ● 正念训练，您可以注意您当下的感觉、情绪、想法等，不去评判，允许你的感觉、情绪、想法存在，接纳自己，你就不会跟着你脑里想象的紧张可怕的画面走，这样你的安全感会增加，经常去这样练习会越来**。 ● 其实一切都是身外之物，您这样想就会减少很多焦虑，要安住于当下，感受当下的**，接纳自己的不**和缺点，原谅自己的错误，也原谅别人的错误，多一些感恩。 ● 接纳自己难受的症状，和难受的症状做朋友，不要总想着去消除这些难受的症状，您越要试图消除这些症状，越想就会越难受，陷入恶性循环。顺其自然的接纳，就会减少很多精神内耗，********的**。 ● 多运动，运动是缓解焦虑最好的方法，可以做一些放松训练，像紧张的时候可以做几次深呼吸放松，坚持练习会有很好的效果。
患者
按时用药没问题，可是我总是睡不好，还要有事帮忙去干活，在农村地里面干活，还有睡眠环境*差了，住的地方就挨着火车道，每天晚上光听着火车跑来跑去了，不知道有没有救还
李山李山医生副主任医师
会好的，不要紧张
李山李山医生副主任医师
睡眠不好，可以用一些抗焦虑的药物来改善睡眠
李山李山医生副主任医师
如，曲唑酮
患者
晚上已经有一片***了
李山李山医生副主任医师
可以
李山李山医生副主任医师
主要是还是要靠你心理调节
患者
我的离婚证被骗着签的，因为他外面正养着别的女人，我知道以后接受不了，就从那开始失眠的
李山李山医生副主任医师
理解
患者
***只能维持那么久的
患者
***只能维持那么久的对吗？点多吃的，到晚上2点左右？
李山李山医生副主任医师
要逐渐走出不好的心情
李山李山医生副主任医师
***长期口服会有依赖成瘾，可以口服抗******物，改善睡眠
李山李山医生副主任医师
如，曲唑酮
患者
直接换成这个吗？
李山李山医生副主任医师
曲唑酮是抗******，可以改善睡眠
患者
我之前取药的时候，医生
李山李山医生副主任医师
嗯
患者
我上次取药的时候，他那个
李山李山医生副主任医师
原来的药物你继续口服
李山李山医生副主任医师
**的好医院很多，神经内科比较好的医院，像宣武医院，**医院
李山医生的问诊记录
接诊医生
李山
李山副主任医师

宁夏回族自治区人民医院 神经内科

擅长: 失眠、焦虑抑郁障碍、躯体忧虑障碍、头痛、头晕、痴呆、脑血管病、脑梗死、帕金森病、癫痫等疾病。

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李山
李山
副主任医师

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宁夏回族自治区人民医院 神经内科