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我最近血压升高，在服用***后血压170/90
疾病详情
高血压患者，失眠，血压控制不佳，服用美卡素和拜新同。患者女性57岁
医生建议
患者为3级高血压，建议美卡素联合拜新同一起服用，并注意生活方式的调整。需定期监测血压，必要时调整药物或增加药物种类。
魏体安医生和患者的交流
患者
我最近血压升高，在服用***后血压170/90
魏体安医生主治医师
您好，我是心血管内科主治医师，非常高兴由我为您提供此次医疗问诊服务！
魏体安医生主治医师
您好！请问此次问诊是您本人？还是您代他人问诊？
患者
本人
患者
现在的血压165/95
魏体安医生主治医师
请问您高血压多长时间了？
魏体安医生主治医师
最高血压达到多少？
患者
今天失眠，所以咨询大夫
魏体安医生主治医师
现在服用什么***？
患者
最高190/110，现在换了***，服用***一周
患者
之前一直服用拜新同
患者
高血压十多年了，家族病，我父亲一家都是高血压去世的
魏体安医生主治医师
只服用***一种嘛
患者
是的，现在只服用一种
魏体安医生主治医师
请问有合并心脏病，糖尿病，高血脂吗
魏体安医生主治医师
您是3级高血压，单纯服用一种药效果差
患者
胸闷好久了，没有检查出什么问题，血糖空腹6.4，血脂高，胆固醇高
魏体安医生主治医师
建议***联合拜新同一起服用
患者
最近几个月左肩膀疼，检查心脏说没有问题
魏体安医生主治医师
有做过心脏CT或冠脉造影吗
患者
是的，
魏体安医生主治医师
做过什么检查
患者
心电图检查，心脏CT
患者
左肩膀检查的核磁
魏体安医生主治医师
心电图，心脏CT有没有报告单
患者
只是有些肌肉损伤
魏体安医生主治医师
方便的话，传我看看
患者
住院检查的，我这里没有
魏体安医生主治医师
好的，那回到您血压问题
患者
好
魏体安医生主治医师
建议两种****合用
魏体安医生主治医师
单纯一种药对您来说控制血压不**
魏体安医生主治医师
需要联合用药
患者
之前拜新同***一起用药了，服用一星期后降不下来，才改成了***
魏体安医生主治医师
***就是替米沙坦啊
魏体安医生主治医师
两种都降不下来，怎么改一种了，是医生指导改的吗
患者
我觉着还应该检查原因，之前一直挺好，怎么就高了？
患者
之前服用的**是40毫*一片的
魏体安医生主治医师
长时间休息不好，会引起血压控制不佳
患者
现在服用的***是80毫*一片的
魏体安医生主治医师
还有要低盐低脂饮食，锻炼身体
患者
我平时休息都很好的，就是今天睡不着了
魏体安医生主治医师
把拜新同加上，服用后监测血压，如果都高，需要调整使用复方制剂或再加种***
患者
血压一直降不下来，想多了
魏体安医生主治医师
有相互**关系
患者
上网搜***在线咨询
魏体安医生主治医师
请问您有吸烟吗
患者
还需要再住院治疗吗？
魏体安医生主治医师
如果有吸烟，务必要戒烟
患者
不吸烟不喝酒
魏体安医生主治医师
正对血压情况，可以先调整***，检测血压
魏体安医生主治医师
暂时不需要住院的
魏体安医生主治医师
规律服药
患者
这都近一个月了，一直都降不下来
魏体安医生主治医师
单纯一种，降压效果差，特别是针对您的3级高血压
魏体安医生主治医师
请问您住院时间查肾功能正常吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
魏体安医生主治医师
你这个血压是偏高啊
患者
住院的时候没有检查出肾功能不好
魏体安医生主治医师
有些人的高血压，需要3-4种***呢
魏体安医生主治医师
其他指标还可以，重点就是调整降压方案
患者
谢*****
患者
我明天去医院检查看看吧
魏体安医生主治医师
好的👌
魏体安医生主治医师
希望我的解答能帮到您！非常感谢您的信任！
魏体安医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 从事心血管内科11年，擅长心血管内科常见疾病:冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭，先天性心脏病等疾病诊治，对心脏危重症有丰富经验。
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魏体安
主治医师
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遵义市播州区人民医院 心血管内科