疾病详情
我有乙肝史，肝功能异常，B超显示肝、脾不正常，担心是否已经发展到肝硬化或脾亢进，刷牙时有血丝，想知道病情和治疗建议。患者男性54岁
医生建议
根据您提供的信息，考虑到您有乙肝史，肝功能异常可能与乙肝感染有关。建议您继续服用富马酸丙酚替诺福韦，并定期复诊以监测病情。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒。至于刷牙出血，可能是牙龈出血的常见现象。建议您定期检查凝血功能，以排除其他可能的原因。保持良好的心态和生活习惯，避免过度焦虑和压力。
夏圆元医生和患者的交流
患者
脾4.8厚,早起牙龈有血丝,有乙肝病史
夏圆元医生副主任医师
您好
夏圆元医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好，我今年2月底体检B超肝胆胰脾肾都正常，但肝功能不正常，于是3月底另外医院复查，B超发现肝、脾不正常
夏圆元医生副主任医师
都是正规医院吗？
夏圆元医生副主任医师
按道理只隔了一个月时间一般不会结果差别这么大的。
夏圆元医生副主任医师
3月份的这个检查具体有哪些不正常呢？
夏圆元医生副主任医师
可以把检查报告发给我看一下吗？
患者
都是，第一家是医院下面的体检中心，第二家也是3甲
夏圆元医生副主任医师
好的。
夏圆元医生副主任医师
您把检查报告发给我看一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是第一次体检的图片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是第二次（3月底）复查的超声检查报告
夏圆元医生副主任医师
您为什么会隔这么近再做一次检查呢？是因为有什么疾病吗？
患者
有乙肝史，第一次提示肝功能的转氨酶升高等
夏圆元医生副主任医师
乙肝目前是大三阳还是小三阳呢？
夏圆元医生副主任医师
有在治疗吗？
患者
目前是1245阳性，我见2是阳性，以为有抗体
夏圆元医生副主任医师
转氨酶也有异常对吗？
夏圆元医生副主任医师
这种情况建议您还是得去用药治疗。
患者
现在在吃富马酸丙酚替诺福韦
患者
是的
夏圆元医生副主任医师
那您继续吃上。规范治疗就行。
夏圆元医生副主任医师
脾脏有点大这个问题建议您定期复诊，或者可以消化科就诊一下找一下可能的原因。
患者
后来Dna定量7次方，于是吃上面药及另外两种***
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
脾4.8厚是略大吗？
患者
这种是不是已经是肝硬化甚至晚期了
夏圆元医生副主任医师
不是的哈。
夏圆元医生副主任医师
别吓自己
患者
为什么呢？
夏圆元医生副主任医师
4.7只是偏大一点，因为您目前有乙肝问题，对脾脏也有影响。
夏圆元医生副主任医师
肝硬化之类的是会有症状的。
夏圆元医生副主任医师
相信您就诊的线下医生已经给您解释过了哈。
夏圆元医生副主任医师
目前积极治疗乙肝就行了。
患者
但早上起来刷牙有血丝（不是鲜红，混在口水中，颜色与唾液有区别）啊？我担心脾亢进
患者
4.8的偏大不会导致脾亢吗？
夏圆元医生副主任医师
这个完全是两回事哈。
夏圆元医生副主任医师
一个是中医的概念，一个是西医的概念。
夏圆元医生副主任医师
两者治疗没有任何关系。
夏圆元医生副主任医师
刷牙出血可能就是牙龈出血，这个很多人都有的。
患者
中医目前对我这种情况考虑预后怎么样？
夏圆元医生副主任医师
没什么问题哈。
夏圆元医生副主任医师
预后好，没什么问题。不用担心哈。
夏圆元医生副主任医师
您目前有乙肝问题，积极治疗就行了。如果一直很焦虑的话反而容易出问题。
夏圆元医生副主任医师
肝郁肝气不舒，对身体影响大。
患者
前面可能我表达不清楚，是起床后准备刷牙见唾液情况
夏圆元医生副主任医师
没问题哈。
夏圆元医生副主任医师
不用担心。
夏圆元医生副主任医师
如果实在不放心就去查一个凝血功能。
夏圆元医生副主任医师
凝血功能好的就没事。
患者
见我主要担心是肝硬化失代偿期。因是脾大，牙龈出血，是脾亢进
患者
那你认为是硬化早期吗？
夏圆元医生副主任医师
我觉得不是哈。
夏圆元医生副主任医师
您现在最应该做的就是积极治疗乙肝
夏圆元医生副主任医师
我认为
患者
异凝血酶源正常，我不知道这个是不是代表凝血也正常，因为它更多的是肿瘤标志样
患者
能告诉我你判断的依据吗？
夏圆元医生副主任医师
短时间出现这个问题，脾脏轻微增大，转氨酶异常，乙肝1245异常。表示感染了乙肝但是目前正在恢复过程中，这个也是有可能的。
夏圆元医生副主任医师
这个是我的判断哈。
夏圆元医生副主任医师
因为我也不是专业的肝病科医生，所以我只能判断到这里哈。
夏圆元医生副主任医师
您可以线下找一个肝病专家再给您详细解释一下。
夏圆元医生副主任医师
当面问一下，这样解释的更清楚一些哈。
患者
异凝血酶源正常，我不知道这个是不是代表凝血也正常，因为它更多的是肿瘤标志样
夏圆元医生副主任医师
那总体凝血功能就是正常的。
患者
刚才发的两味***降酶**，有没有抗纤维化的作用？
夏圆元医生副主任医师
这个说明书并没有写哈，***主要的还是针对的疾病的症状。具体的药理作用研究都不多。所以说明书没写的话这边我也不敢说是否有这个作用哈。
患者
哦，好的，谢谢！
夏圆元医生副主任医师
不客气哈您！
夏圆元医生副主任医师
不要*焦虑，规律用药，积极治疗就行哈。会好起来的。
夏圆元医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！
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夏圆元
副主任医师
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云阳县中医院 中医内科