疾病详情
肺腺癌患者，55岁女性，脑转移，基因检测EGFR 21和MET，使用过MET靶向药，考虑鞘注治疗。患者女性56岁
医生建议
病情判断：肺腺癌脑转移，建议进行脑脊液和血液基因检测，考虑鞘注治疗。用药：已使用MET靶向药，耐药后靶向治疗有效率不高。生活建议：注意休息，保持良好心态，定期复查。
申龙海医生和患者的交流
患者
申主任您好，我妈妈肺腺癌骨转马上3年了，今天查出脑转脑膜转，什么时候鞘注合适
申龙海医生副主任医师
您好
申龙海医生副主任医师
1抽脑脊液基因检测看看有没有联合靶向治疗机会 2鞘注控制脑膜转移，局部放疗控制颅内转移
患者
我们家2022年做的基因检测egfr 21和met
患者
现在打算3759➕280
患者
①确诊时55岁，女，2020年6月15日，因后背疼痛ct检查，确诊肺腺癌，双肺转移、t2、t8转移并t2病理性骨折。确诊时******,原发1.8*1.6，后续cea一直下降，2021年3月cea11.7,4月cea12.8,5月17.8。治疗方案为吉非替尼+**+**单抗一年高质量生活，和常人无异，腰部不舒服，**好的时候，在沙滩躺着，会舒服很多。2021年5月份ct检查，肺部稳定，mr显示腰椎t2没变化，t8有点后突，经刀版确认还是稳定期。 ②2021年10月份肺部消融，2022年1月18日背部转移瘤手术病基因检测，******：37.1%，T790：2.6%，MET：12.5，TP53：32.15%，****+卡马替尼一直到2023年4月13日。3月份的时候妈妈描述颈椎不舒服，于2023年4月11日做全身大检查，查出脑转脑膜转移。其中2022年11月检查肺部稳定，cea一直控制在50以内。
患者
我们家治疗经过，现在是靶向尝试一个月还是直接考虑鞘注顺便做一次基因检测
申龙海医生副主任医师
已经用过met靶向药了，再耐药靶向的有效率不高，我的意见是鞘注有效率更高，可以在鞘注前重新检测，寻找靶向治疗机会，还是以化疗为主，等化疗耐药后再考虑靶向治疗
患者
好的 好的
患者
这个直接脑脊液哈
患者
谢谢申医生
申龙海医生副主任医师
脑脊液加血液双检
患者
好的
患者
我先把血检做了
申龙海医生副主任医师
血液无法替代脑脊液，应该是优先脑脊液
患者
我们是**的，我计划五一带我妈出去逛逛，准备五一后去**，去肿瘤医院
患者
之前买的燃石的基因检测
申龙海医生副主任医师
燃石也可以查脑脊液
患者
已经加倍吃****了，下周我去找山东省肿瘤医院的医生
患者
这个脑转是不是挺长时间了，我家做大手术后一直复查血和肺部，没注意头，我耽误我妈
申龙海医生副主任医师
时间无法判断。得和上次的片子对比
患者
谢谢申主任，*难了真是
申龙海医生的问诊记录
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申龙海
副主任医师
已认证
盘锦辽油宝石花医院 肿瘤内科