你好，我是青光眼患者2013年做了小梁切，2018年做了引流阀（双眼)2023年3月查有白内障 可角膜内皮**细胞低至830，不能确定是什么原因导致角膜内皮下降的这么快，看了几个医生都怀疑是引流发导致角膜内皮下降的可能性大，于是我找我的做引流发手术生做了一
疾病详情
白内障手术后角膜内皮密度低，担心影响白内障手术。患者男性63岁
医生建议
白内障手术需在角膜内皮密度稳定后进行，建议先进行微创手术观察，若角膜内皮密度下降不严重，再考虑白内障手术。注意眼部护理，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。
王丹医生和患者的交流
患者
你好，我是青光眼患者2013年做了小梁切，2018年做了引流阀（双眼)2023年3月查有白内障 可角膜内皮**细胞低至830，不能确定是什么原因导致角膜内皮下降的这么快，看了几个医生都怀疑是引流发导致角膜内皮下降的可能性大，于是我找我的做引流发手术生做了一些检查，他说引流发管子离角膜近，不排除是引流发导致角膜的原因，所以医生建议先给我在做一个微创粘小管
王丹医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王丹医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
王丹医生主治医师
请问您是在哪里做的手术？
王丹医生主治医师
有没有相关检查结果，或者病例，可以发过来看一下吗
患者
检查结果都丢了，只是医生和我说的角膜内皮数据*低，其他的都没什么异常
王丹医生主治医师
哦哦，现在有啥不适症状没
患者
白内障中期了，角膜内皮**低，做白内障风险大，可能是引流发引起的角膜内皮**下降，我是先做白内障角膜内皮下降就可能导致失代偿，能做微创粘小管手术后，取掉引流发减少对角膜内皮影响，
王丹医生主治医师
可以先做微创
王丹医生主治医师
根据术后恢复情况再做白内障
王丹医生主治医师
角膜内皮前的话，白内障手术风险比较大
王丹医生主治医师
以免得不偿失
患者
现在是白内障不做，担心将来没机会做白内障了，
王丹医生主治医师
没事这个你放心
王丹医生主治医师
不用*担心白内障，即使长老了也可以做
王丹医生主治医师
目前最主要就是角膜内皮问题
王丹医生主治医师
如果角膜内皮不符合手术标准，很可能术后失代偿，到时候更麻烦，有可能视力会很差
患者
是的，主要是没办法不确定就是引流发引起角膜内皮下降，狠矛盾，微创手术有会伤害角膜内皮，
患者
主要是不确定是引流发导致角膜内皮下降，现在做了微创，又多加了风险，能先白内障，内皮再降在做微创 去掉引流发，
王丹医生主治医师
不好意思，刚有个急诊病人刚处理完
王丹医生主治医师
因为有手术史，可能性比较大的
王丹医生主治医师
白内障别看是小手术，但是要求是很严格的，一旦角膜内皮失代偿，后果很严重的
患者
我想观察半年如果角膜内皮下降不多我就直接做白内障手术，如果角膜内皮还在下降，我就先做微创粘小管去掉引流发，在做白内障，不知道半年内降多少是正常的下降
王丹医生主治医师
可以的，必须等眼部情况稳定了才能做手术
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王丹
主治医师
已认证
郑州市第三人民医院 眼科