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在线问诊记录:患者症状描述及医生诊断建议

疾病详情

睡眠不好,大便次数增多,口苦,手脚凉,情绪不高,胃胀腹痛,乏力。患者男性55岁

医生建议

消化不良内分泌失调睡眠障碍可能是病因,建议调整饮食,规律生活,服用助消化药物和调整内分泌的药物。

王辉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生,我最近睡眠不好,大便次数增多,口苦,手脚凉,情绪不高,想咨询一下这是什么原因?
王辉王辉医生副主任医师
您好,根据您的描述,可能是消化系统、内分泌系统或睡眠系统的问题。请您详细描述一下症状,以便我更好地判断。
患者
好的,我最近爱出汗,大便一天两次,黄色,不太成型,小便黄,口苦,眼干,怕热,手脚凉,情绪不高,喜欢喝热水。
王辉王辉医生副主任医师
根据您的症状,我怀疑您可能患有消化不良、内分泌失调或睡眠障碍。建议您在自然光下拍摄舌苔照片,以便我进一步分析。
患者
好的,医生,我拍好了,请您帮我看看。
王辉王辉医生副主任医师
根据舌苔照片,我初步判断您可能存在消化系统问题,建议您调整饮食,避免辛辣刺激食物,同时可以服用一些助消化药物。
患者
医生,我之前有胃胀和腹痛,吃了您开的药好多了,但最近又感觉乏力,大便也不成型了,这是怎么回事呢?
王辉王辉医生副主任医师
您之前的情况可能是由于消化不良引起的,现在可能是因为工作繁忙,饮食不规律导致的。建议您调整生活习惯,规律饮食,适当运动。
患者
好的,医生,那我需要吃些什么药呢?
王辉王辉医生副主任医师
根据您的症状,我建议您服用一些助消化药物和调整内分泌的药物。请您在药店购买,并按照说明书服用。
患者
好的,医生,谢谢您的建议。
王辉医生的问诊记录
接诊医生
擅长: ⭐️擅长:慢性胃病反酸、烧心、胃痛、胃胀、便秘等脾胃和消化系统问题,包括慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胃癌前病变等;失眠、头晕、头痛、心悸、中风等心脑系病症,包括冠心病、脑梗等;慢病治疗,包括骨质疏松症、高血压、高血脂、糖尿病、痛风、虚劳等

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王辉
王辉
副主任医师

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西安市中医医院 中医老年病科