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疾病详情
腰部不适，活动后疼痛减轻，去年有车祸史，腰部做过手术。患者男性57岁
医生建议
腰椎骨折后可能引起的局部肌筋膜痉挛，建议使用温通中成药如尪痹胶囊或腰痹通，配合理疗针灸治疗。注意保暖，避免重体力劳动，保持良好作息，生活上多加关怀。
医生和患者的交流
患者
您好医生，我腰部最近有点不舒服，活动一下会好点。
医生
您好，腰部不舒服是吗？有没有外伤史？
患者
没有外伤，去年出过车祸，做过腰部的手术。
医生
腰部手术是在哪里做的？能活动吗？
患者
手术是在腰部做的，现在能活动，但是活动时会有点痛。
医生
那您能按压到痛点吗？痛点在哪里？
患者
能感觉到有点痛，主要集中在手术部位。
医生
腰部手术部位痛，考虑是腰椎骨折后局部肌筋膜痉挛。
患者
那这个怎么治疗，痛如何缓解？
医生
可以用温通的中成药，比如尪痹胶囊或腰痹通，也可以做理疗针灸。
患者
温通是什么药？
医生
温通是一种中药，具有活血化瘀，温经通络的作用。
患者
医生，请您帮我开个处方或用药建议。
医生
开处方需要实名哦，您能提供一下个人信息吗？
患者
我之前查过，这是骨质增生。
医生
骨质增生这个年龄很多人都有，但您的情况可能不是单纯的骨质增生。
患者
那具体诊断结果是什么？辛苦帮忙开点药。
医生
根据您的症状和病史，考虑是腰椎骨折后局部肌筋膜痉挛，建议使用温通的中成药，如尪痹胶囊或腰痹通，同时可以配合理疗针灸。
医生的问诊记录
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