疾病详情
脑积水腰穿压力高，MRI报告终丝脂肪瘤，无大小便失禁症状。患者男性3岁
医生建议
脑积水需积极应对，腰穿压力高需重视。终丝脂肪瘤无症状者不建议手术，可复查泌尿系统B超。生活上注意休息，避免劳累。
陈若平医生和患者的交流
患者
腰4骶2水平位置终丝脂肪瘤，
患者
这边的医生说这个终丝脂肪瘤需要**处理，我不知道脂肪瘤在哪里，您认为这有必要手术切断么？
患者
脑积水维持这个状态已经2年多，需要提供前几年的磁共振么？
陈若平医生主任医师
这个如果没症状就不需要处理，反而是脑积水需要积极应对，要做个腰穿，测一下压力高不高
患者
前几天高温惊厥住院，当时腰穿测的压力是230，这几天一直有点滴***，脑积水这个形态，近几年变化不大。
患者
这是当时2020年的时候
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈若平医生主任医师
腰穿230的话说明颅内压力还是高的，这个需要重视，而终丝的问题没啥必要去处理。最好哪天来我门诊，我当面解释一下
患者
陈主任，这个mri报终丝脂肪瘤，我可不可以这样理解：其实这不是个瘤，是一些终丝脂肪化而已，如果没有明显的大小便失禁的症状，不用理会。脊髓圆锥的位置目前是在腰1下缘，是不是到成人一般也是在这个位置了
陈若平医生主任医师
是的，正常人脊髓圆锥就是在这个位置。只有脂肪化的终丝才能在磁共振上看得见，所以没有症状的终丝脂肪化我是**不建议手术，如果家长比较谨慎可以复查泌尿系统B超，如果没有问题就继续随访
患者
泌尿系统b
患者
泌尿系统的b超是要憋尿完成，还是排尿后完成？
患者
近几年，磁共振每次都是提示双侧肾盂饱满，这个有影响么？
陈若平医生主任医师
这个没啥问题。需要先憋尿做B超，然后排尿后再做
陈若平医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 待补充从事神经外科和小儿神经外科工作32年，擅长以微侵袭手术技术诊治各类小儿神经外科疾患，尤其是高难度和复杂性疾病。擅长诊治各类肿瘤：大脑半球功能区域肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、三脑室肿瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤、脊柱和脊髓肿瘤；擅长诊治各类神经系统先天性畸形：脑积水、脊髓脊膜膨出、脊髓拴系综合征、小脑扁桃体下疝、颅缝早闭、各类颅颌面畸形。擅长以神经介入技术治疗各类脑和脊髓血管畸形；擅长立体定向手术技术治疗儿童癫痫等功能性疾病；擅长颅内压监护、术中神经电生理监护技术和儿童神经重症。
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陈若平
主任医师
已认证
上海市儿童医院 小儿神经外科