疾病详情
上腹部不适，CT检查显示胃炎，咨询治疗建议。患者男性72岁
医生建议
患者可能患有胃炎，建议服用治疗胃炎的药物，注意饮食和生活习惯。如症状加重或持续不适，请及时就医。对于胃部疾病，胃镜检查是首选，可以更准确地判断病情。此外，由于患者排便不成形，可能需要综合调节胃肠道功能。
刘倩医生和患者的交流
患者
老人，上腹不适偶有疼痛感，时常打嗝，胃口不好；排便有时颗粒状，有时细小长形；偶有晚上睡眠不好
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘倩医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
刘倩医生主治医师
您好
患者
上面腹部CT是今天检查结果
患者
请看下检查结果，有什么问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是去年的结果，结合两次检查结果来看，可以确定上腹不适的原因吗？
刘倩医生主治医师
好的，我看一下
刘倩医生主治医师
老人家上腹部不适的症状有多久了呢？
患者
不到一个
刘倩医生主治医师
肿瘤标志物查过吗？
患者
不到一个月
患者
没有肿瘤
刘倩医生主治医师
去年做的钡餐结果没有*大问题的
刘倩医生主治医师
今天做的CT也没啥大问题
患者
今天CT没有肿瘤
患者
考虑是胃炎引起的
患者
考虑是胃炎引起的吗？
刘倩医生主治医师
如果肿瘤标志物也没有*大问题，只能通过排除法考虑功能性疼痛了
刘倩医生主治医师
其实钡餐报告的胃炎也没啥大问题，如果做胃镜也会报告胃炎，但并不一定就是有问题的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个吗？
刘倩医生主治医师
是的。都没啥大问题
患者
还有必要做胃镜吗？
刘倩医生主治医师
如果患者能耐受，没有禁忌症的话，做一个也可以
刘倩医生主治医师
放心点
刘倩医生主治医师
但多半没啥大问题
刘倩医生主治医师
增强CT没看到胃壁有大问题
患者
胃镜检查就是麻烦，需预约再做要耽误几天时间，所以来麻烦你这咨询下，
患者
若能通过上面的检查报告确认的话，就不想再去做了。之前做的贝餐显示是有胃窦炎，
患者
胃窦炎就是胃炎的一种，是吗？
刘倩医生主治医师
这么麻烦啊，你们那边很难约吗？😂
患者
可能检查的人*多，我们又要上班，去预约需要一天，然后再去做又要一天
刘倩医生主治医师
因为钡餐是去年的报告，而患者的症状才一个月，所以不敢妄下定论。如果您担心胃镜麻烦，可以今年复查一个钡餐。
刘倩医生主治医师
但结合上面的检查，还是有大概率的把握没有器质性的胃病
刘倩医生主治医师
除非是很早期的，但很早期的病变还不一定有症状
患者
就是说如果是普通的胃炎，要做胃镜才能看得更清楚是吗？上面这两份报告对普通细小的胃炎是不是看不出来？是这样理解的吗？
患者
可以直接开一点治****去吃吗？
刘倩医生主治医师
对于胃部疾病（炎症、溃疡、肿瘤等）首选胃镜检查，也能比较敏感地发现早期病变。而钡餐、CT等，主要通过胃部轮廓（如增厚，可能是炎症也可能是肿瘤）来评判。
刘倩医生主治医师
如果钡餐、CT都发现胃部的问题，尤其是肿瘤，多半已不是早期了。
患者
好的！
刘倩医生主治医师
患者这种情况可能需要多方面的调节，不单是开****
患者
还需开什么药？
刘倩医生主治医师
一些改善症状的
刘倩医生主治医师
没事，问题应该不大的。
患者
好的，谢谢啦！
刘倩医生主治医师
另外患者排便不成形，应该是消化功能也有一定减退。可以综合调节一下胃肠道。
患者
肠应该没问题哈，从cT着
刘倩医生主治医师
注意一下体重有无**这些报警信号
患者
不用肠镜
患者
不用肠镜吧？
患者
看起来瘦了一些。
刘倩医生主治医师
CT报的各肠管管腔未见明显异常。
刘倩医生主治医师
如果要复查钡餐，不如把肠道准备（喝泻药）做了，做个全消化道钡餐
刘倩医生主治医师
患者上腹痛，大概是左上，右上，还是中间？
患者
中
患者
中间。
患者
就是肠镜检查比较痛苦，年纪大了，所以今天先直接做的CT
刘倩医生主治医师
全麻其实也还好，年纪也不大
患者
如果说肠镜胃镜要都去做一遍，感觉今天做的这个加强CT就白做了😆
刘倩医生主治医师
肝功这些都没问题吧？
患者
没问题
刘倩医生主治医师
哈哈，那就暂时不慌做胃肠镜嘛，观察着，吃点药对症调理下
患者
查了六样的血，什么凝血呀，肝功啊，嗯，反正常规的那些都做了，都没问题
患者
纠结😣
患者
好的，谢谢啦！
患者
明天再和家人商讨一下
刘倩医生主治医师
不纠结，该做的检查都差不多啦
刘倩医生主治医师
我同学自己的爸爸，都是做了三次放大染色胃镜才发现早期胃癌😂
患者
我今天做的这些检查结果来看，应该就是说没有大问题啊，没有肿瘤，这些是不是？不排除还有小的炎症是吧？
刘倩医生主治医师
换成普通患者，肯定不能理解了😂
刘倩医生主治医师
对，大的问题没有。
刘倩医生主治医师
小的问题，比如胃炎，对胃部来说都不是事儿
患者
老人在老家有几天不舒服，这两天来我这里呢，他自己还在讲饭也能吃了，觉也能睡
患者
😀
刘倩医生主治医师
我觉得可能跟心理因素有关
刘倩医生主治医师
胃是一个跟情绪有关的器官
患者
与他如果身体劳累了，有没有关系？
刘倩医生主治医师
肯定有撒
患者
在老家，这几天在种玉米，可能有点累
刘倩医生主治医师
这个年纪还在做庄家啊
患者
没办法，劝不听，主要是妈妈*勤劳😂
患者
老爸是被老妈胁迫着劳动😂😄
刘倩医生主治医师
老人家是这样，干了一辈子舍不得放下
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刘倩
主治医师
已认证
重庆邮电大学医院 消化内科