疾病详情
面瘫，讲话不流利，眼睑不能闭合，嘴唇歪斜，左耳痛感，运动后冒虚汗。患者女性50岁
医生建议
面瘫的恢复取决于年龄、发病程度等因素，大部分可以恢复到80%~90%，需要一到三个月的时间。目前治疗方案合理，针灸和中药治疗有效，建议继续当前治疗方案，加强康复锻炼，控制血糖，注意休息。
谢逸群医生和患者的交流
患者
4月5日发病，左脸面神经麻痹，眼睑不能闭合，嘴歪眼斜，耳机背后疼痛
谢逸群医生副主任医师
您好
谢逸群医生副主任医师
你好，请问这个发病有多久了？
谢逸群医生副主任医师
讲话语言是否有影响，四肢活动是否有异常？ 耳朵面部是否有疱疹的情况？ 能否把出院记录发过来
患者
谢医生好！我4月5日发病，没有疱疹，四肢活动正常，讲话有影响。发病一周内舌尖麻木，现在有好转，运动自如
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
住院做了各种检查
患者
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患者
做了针灸、服用了*药
患者
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患者
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患者
西药是*****和甲钴胺片
患者
住院期间吊水
患者
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患者
发病至今14天，舌头、眼睛有好转，但眼睑还是不能闭合。左边眉毛及面部神经还是不能动。讲话较原来流利，但还是有些不流利。吃东西好转，但漱口还是漏水。
患者
想请问医生:我这个能彻底恢复？现在这个恢复过程是不是正常？面神经完全恢复一般需要多久？针灸、*药是不是有效手段？还可以辅以什么药物加快或帮助修复？
谢逸群医生副主任医师
好的。当地的诊断和治疗原则上没有什么问题。 这个面瘫的恢复，取决于很多因素。 包括年龄，发病的程度，基础病的情况，还有就是治疗和康复的情况等等。 一般来说，你的这个年龄，大部分可以恢复到80%~90%。这个需要一到三个月的时间。但是也有少部分恢复不***，会遗留后遗症，比如嘴巴有点歪，眼睛闭不拢等。 你目前的恢复过程还算正常的，闭眼睛的恢复会比较慢一点。针灸和中药有一定的疗效。目前的用药还可以的，并没有其他额外的特效药。 康复锻炼很**，按摩和训练脸部肌肉，每天对着镜子做练习笑容，吹口哨，闭眼等动作。坚持的多，能促进它恢复。
谢逸群医生副主任医师
如果有高血压和糖尿病，这个一定要控制好。如果血糖控制不好，会严重影响恢复。
患者
好的，谢谢医生。
患者
左耳还有痛感，请问:正常吗？多久才能消失？另外，稍微运动就会冒虚汗，是否正常？
患者
我需要来**挂您的号来面诊吗？
患者
毕竟还年轻，也没有其他基础性疾病（高血压控制得很好，每天服一次药，在90—120范围内）。我想一次性治愈，不希望留下后遗症！请医生建议
谢逸群医生副主任医师
左耳还有痛感，这个也常见。一般有可能会持续几个星期的时间。稍微运动就会冒虚汗，这个正常，不用多虑。 不见得需要到**来就诊，因为目前治疗上并没有很大的优势。
谢逸群医生副主任医师
治疗可以按照现在的方案没有问题。 血糖轻度高一点，有可能存在”空腹血糖受损”，建议你复查并咨询内分泌专科医生。 另外可以增**些理疗，针灸和康复锻炼。头三个月内治疗最**。超过一年的话，恢复就会有困难了。 但是每一个病例都有不同的情况。即使治疗的很充分，也完全有可能留后遗症。这个没有办法保证的。 不过前面也说了，大部分都恢复得比较好。没有必要过于担心。
患者
谢谢医生的耐心讲解和用心指导！
患者
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患者
发病初期，三天后进入高峰期，一天比一天严重
患者
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患者
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患者
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患者
怎么感觉嘴唇比前更歪了！
患者
辛苦医生有时间的时候再帮我看看图片，衷心感谢您的帮助！
谢逸群医生副主任医师
这个过程也很正常。一般发病几天左右就到达高峰。然后就到了一个高峰平台期，再进入恢复期。 你在鼓腮搞动作的时候就明显一些，这是正常现象，也不能说越来越明显，只能说暂时还没有显著的好转。暂时不用这么担心，应该还需要些时间的。要多锻炼。
患者
谢谢医生
谢逸群医生副主任医师
不用客气呢
患者
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患者
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患者
*教授，晚上好！左耳还是有点疼，特意拍了照片，辛苦您看看，是否属于正常现象？需不需要辅以药物治疗？现在服用的只有*****和甲钴胺片，另外就是*药。
谢逸群医生副主任医师
这个不排除是耳部带状疱疹合并了面瘫。一般是建议可以在早期起病几天之内开始抗病毒和**治疗一段时间。如果有条件，可以让耳科医生检查看看。看到你发的治疗方案，有激素和抗病毒药物，可以持续使用1周到10天左右的时间。 如果后续仍然有较长时间的明显的疼痛，可以用一些神经痛的药物，例如普瑞巴林片。
患者
*教授好！感谢您的诊疗和专业指导！昨晚耳朵疼痛、牙疼，今天门诊发现耳内疱疹，再度住院。
患者
下面是医生的治疗药方，请*教授诊疗是否可行？
患者
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患者
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患者
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患者
辛苦教授百忙之中抽出时间看看，另外想请问一下:我这个病毒感染并发的面瘫是不是最严重的？需不需要到更高级的医院来治疗（例如*教授您那儿）？注射*******对于病情的恢复作用如何？谢谢
谢逸群医生副主任医师
这个治疗方案是可以的。 有疱疹感染，相对稍微严重一点。但是一般也是可以逐渐恢复的。 治疗上这边其实也没有特别的优势的，您可以选择当地治疗，原则上也没问题的。也可以选择除了当地以外的其他医院治疗。 鼠神经****可能有一定的左右，但是也只能说，它缺乏足够令人信服的证据来说明它确切的疗效。
谢逸群医生副主任医师
这个治疗方案是可以的。 有疱疹感染，相对稍微严重一点。但是一般也是可以逐渐恢复的。 治疗上这边其实也没有特别的优势的，您可以选择当地治疗，原则上也没问题的。也可以选择除了当地以外的其他医院治疗。 鼠神经****可能有一定的作用，但是也只能说，它缺乏足够令人信服的证据来说明它确切的疗效。
谢逸群医生的问诊记录
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患者：男 16岁
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患者：男 47岁
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谢逸群
副主任医师
已认证
中南大学湘雅二医院 神经内科