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突然孩子说脖子疼，去了医院检查做了血常规，发现有感染和贫血，孩子没其他症状，会是白血病吗

疾病详情

宝宝脖子疼，疑似感染及贫血，需进一步检查患者男性2岁3个月

医生建议

宝宝目前疑似感染及贫血，建议进行血常规、骨髓穿刺、铁代谢检查和地中海贫血相关检查。使用阿莫西林治疗感染，注意观察宝宝饮食情况，必要时补充铁剂。

肖爱菊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
突然孩子说脖子疼，去了医院检查做了血常规，发现有感染和贫血，孩子没其他症状，会是白血病吗
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
您好，请问宝宝脖子疼，有没有颈部淋巴结的肿大？
患者
医生摸了没有
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
另外有没有发热等其他不舒服？
患者
什么都没有
患者
就突然说脖子痛
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
我看血常规白细胞虽然高，但是是以中性粒细胞升高为主的。往往还是提示有感染，贫血是典型的小细胞低色素性贫血。
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
医生有没有摸肚子，有没有肝脏脾脏的肿大？
患者
啥意思
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
像是感染的血象，就是白细胞高，中性粒细胞升高。
患者
就是不是白血的可能多
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
白血病的话最常见的是急性淋巴细胞白血病，一般是以淋巴细胞升高为主。
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
白细胞总数比正常稍升高，不是特别高。
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
孩子以前有没有贫血呀？
患者
医生开了阿莫西林
患者
要吃吗
患者
孩子以前没发现贫血
患者
有 1年没体检了
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
阿莫西林可以吃。
患者
要复查吗
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
小细胞低色素性贫血，比较常见的是缺铁性贫血，还有地中海贫血等其他一些遗传性的贫血。
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
嗯，这个肯定是需要复查的。
患者
以前体检没发现贫血
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
孩子有没有皮肤黄染等一些表现？平常吃饭好不好，挑不挑食？
患者
挑食
患者
其他都好
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
缺铁性贫血往往饮食当中补充铁剂不够，而地中海贫血是遗传性的贫血，往往体内是不缺铁的，建议进行贫血检查看看是哪一种类型的贫血，用不用补充铁剂。
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
孩子贫血已经属于中度贫血。
患者
要怎么确定
患者
要怎么确定是单纯贫血还是白血病
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
可以查查铁代谢的检查，看看体内有没有缺铁。
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
嗯，如果鉴别贫血和白血病的话，需要做骨髓穿刺。
患者
意思就是两者都要做？
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
是的。
患者
用消炎药停药后做还是都可以领
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
如果体内不缺铁，也不是白血病。还要进一步做地中海贫血相关性的检查，就是溶血性贫血的一些检查或者基因检查**行诊断是不是地中海贫血。。
患者
孩子啥症状都没有怎么会突然感染
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
脖子疼没有摸到淋巴结，那有没有做B超检查看看，因为淋巴结发炎也是可以发烧的。
患者
医生没要求做B超
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
医生怎么说的？
患者
医生就说去上级医院复查下，怕白血病
患者
医生按你的经验，白血病概率高吗
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
根据目前的血常规，感染可能性大，需要再查查贫血的原因，也是需要做骨穿的
患者
好的，那你建议是用消炎药后三天才去，还是可以同步
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
同步吧，这样不耽误时间
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
儿童最常见的是急性淋巴细胞白血病，一般淋巴细胞比例升高为主，可以有发热肝脾淋巴结肿大关节疼痛，确诊需要依靠骨髓
患者
嗯嗯谢谢
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
不用谢，希望对您有所帮助
患者
怎么看得出肝皮肿大
患者
我是看孩子脖子好像有点肿
患者
但摸不出什么
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
医生可以查体判断
患者
也就是就诊咯
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
更精确一点，可以做B超
患者
谢谢，没啥问题了
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
是的，医生可**步进行体格检查。
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
好的
肖爱菊肖爱菊医生副主任医师
有问题可以再问。
肖爱菊医生的问诊记录
接诊医生
肖爱菊
肖爱菊副主任医师

新乡医学院第一附属医院 小儿内科

擅长: 儿童呼吸、消化、血液，免疫等系统常见病，多发病，擅长儿童肺炎、腹泻、贫血、血小板减少、出血性疾病及急慢性白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等实体性肿瘤的诊治。

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肖爱菊
肖爱菊
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