疾病详情
腰三椎爆裂骨折术后，腰五椎走路时疼痛，检查发现先天狭不连。患者男性59岁
医生建议
腰椎骨折术后腰痛，需进一步检查腰椎稳定性，若存在明显不稳定或腰痛严重影响生活，建议手术治疗。恢复期间注意休息，避免过度活动。
朱熙铭医生和患者的交流
患者
先天椎弓狭不裂术后还能弯腰吗
朱熙铭医生主治医师
你好
患者
您好
朱熙铭医生主治医师
你做的哪个节段的手术
朱熙铭医生主治医师
有片子吗
朱熙铭医生主治医师
术前有滑脱吗
患者
我是腰三椎爆裂骨折内固定后三个月后走路时间长了腰五椎疼痛，检查后发现有先天狭不连，现在走路就疼，拄着拐还好点，是不是得做手术呀
患者
有片，晚上
患者
晚上照不清楚
患者
现在内固定取出两个月了，二三四节腰椎还没活动开，再做了狭不连手术是不是腰部都活动不了了
患者
我现在还没做狭不连手术，就是咨询您，保守治疗可以不疼了吗
朱熙铭医生主治医师
峡部裂看是否存在滑脱，如果有滑脱，而且滑脱严重的话，需要考虑手术治疗
朱熙铭医生主治医师
峡部裂一般只需要固定一个节段，对你的腰部活动一般没有很大的影响
朱熙铭医生主治医师
但是你之前有腰椎骨折病史，虽然好了，但是腰椎肯定还是有影响的
患者
不知道呢，我取内固定时医生说就是狭不连疼痛，等活动开了好了，可是我越活动越疼
朱熙铭医生主治医师
最好拍个腰椎的正侧位及动力位的片子评估下，是否存在明显的腰椎不稳定，如果有明显腰椎不稳定，腰痛严重影响生活，建议你还是手术治疗
患者
腰折那手术都一年了，现在就是第五腰椎走路就压的疼，别的地方不疼
朱熙铭医生主治医师
那应该有腰椎不稳定，甚至有腰椎滑脱，建议你做手术
患者
本来二三四腰椎固定取出后还是一个整体，不能弯腰，要是把五椎也固定了，那就一点也弯不了腰了吧
朱熙铭医生主治医师
取了的话，对腰椎活动没影响的
患者
我三椎爆裂骨折，取出内固定两个多月了，可是还是觉得和没取出一样，还是一个整体弯不了腰
朱熙铭医生主治医师
这个恢复需要时间的，但是要逐步来，动作幅度不要*大
患者
内容因涉及隐私无法展示
朱熙铭医生主治医师
完全看不清
患者
晚上照不了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是以前的内固定
朱熙铭医生主治医师
一般只要骨头长好了，取了，一般问题不大
患者
那五腰椎狭不连做了固定还得取出来呀
朱熙铭医生主治医师
不取的
朱熙铭医生主治医师
一般做融合手术
患者
以前是三椎骨折，做的是二三四椎内固定，现在是五椎先天狭不连疼痛
患者
得把第四和第五腰椎固定呗
患者
还是把狭不连那连接好？
朱熙铭医生主治医师
腰5的峡部裂，是融合腰**骶1间隙的
朱熙铭医生主治医师
不是一个地方
患者
做完这个手术活动受限吗
患者
坐着肯定是直挺挺的吧
朱熙铭医生主治医师
一般不会
朱熙铭医生主治医师
融**个节段，对腰椎活动没有很大影响
患者
要是狭不连引起腰椎滑脱就得固定腰椎了吧
朱熙铭医生主治医师
嗯
患者
腰椎滑脱固定了也不能取出来了吧
朱熙铭医生主治医师
不需要取
患者
谢谢您啦，休息吧
朱熙铭医生主治医师
不谢
朱熙铭医生的问诊记录
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朱熙铭
主治医师
已认证
武冈市人民医院 脊柱科