08年查出肝豆状核变性肝硬化，今天 b超复查提示肝左叶低回声结节，是怎么回事，前几年都是提示肝硬化或者脂肪肝。

疾病详情

肝豆状核变性，B超发现低回声结节，经常拉肚子，焦虑。患者男性43岁

医生建议

肝豆状核变性患者应长期坚持排铜治疗，定期复查，注意饮食和生活习惯。药物治疗方面，根据病情调整用药剂量和种类。生活上保持积极心态，定期复查，如有焦虑情绪，可寻求心理支持。

李亚军医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

08年查出肝豆状核变性肝硬化，今天 b超复查提示肝左叶低回声结节，是怎么回事，前几年都是提示肝硬化或者脂肪肝。

李亚军医生副主任医师

你好！在排铜吗？

患者

以前B超都是说肝硬化，最近这两年就提示脂肪肝，今天做第一次提示低回声结节，想问下肝豆状核变性的b超是不是会这样提示

患者

好多年没去了

李亚军医生副主任医师

建议继续正规排铜

患者

这个低回声结节是怎么回事

患者

内容因涉及隐私无法展示

患者

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李亚军医生副主任医师

这个建议做一个肝脏的磁共振

患者

做了增强没事

患者

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患者

这里医生也解释不了

李亚军医生副主任医师

那就没事，其他医院的B超医生看肝豆状核变性都不是非常专业

患者

对啊，所以请您看一下这个情况说明什么

患者

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患者

但是对比以前的影像确实有不同

李亚军医生副主任医师

这些检查基本可以排除肝脏肿瘤，所以就铜沉积的原因，建议继续正规排铜治疗

患者

还是14年时候在**排过铜

李亚军医生副主任医师

建议长期坚持排铜

患者

但是以前怎么没有这个提示，是病情严重了吗

患者

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患者

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李亚军医生副主任医师

这个病，只有坚持排铜治疗，才有好的结果，这些检查结果都挺好，很适合排铜治疗

患者

就是b超那里啊，今天开始都很难过，

患者

肝豆得肝癌的可能大吗？

李亚军医生副主任医师

那个没关系的，你找不是专业看肝豆病人肝脏的B超医生做B超，他可能看不*懂，所以只有用他自己的专业术语描述一下，所看到的现象

李亚军医生副主任医师

不大

患者

所以我把那个图像也拍下来来了，您帮忙看下那个是怎么回事？因为以前确实是没有的，还有你们医院有排铜吗

李亚军医生副主任医师

再重申一遍，那个没有问题的，请不要重复问同一个问题。建议来我院继续正规排铜，并制定后期居家治疗方案

患者

现在一个疗程大概多少费用呢

李亚军医生副主任医师

仅算排铜药物的话，一个疗程一千多块钱

患者

一个疗程是一星期吧？外地的能不能报销

患者

****

李亚军医生副主任医师

可以报销，在当地医保局办理备案就可以了

患者

要先到医保局备案提供医院名称对吗？

李亚军医生副主任医师

应该是的，这个你要到当地医保局问一下，每个地方政策不一样

患者

好的，还有就是我经常拉肚子，跟这个病有没关系

患者

09年切了脾

患者

三天两头就腹泻

李亚军医生副主任医师

既然切了脾，目前检查结果又挺好，是比较适合排铜，千万不要等到身体损坏到没有排铜机会了，再想着去排铜，经常拉肚子应该与肝硬化有关

患者

好的，争取早点过来，一般一次要排多久，还是用那个二流***什么排吗

李亚军医生副主任医师

还有******，青霉胺，***等很多排铜药物，一般两三个疗程后，给你一个排铜方案，回家口服药物排铜

患者

好的，现在外科的于主任还在不在医院了？

李亚军医生副主任医师

在

患者

另外李主任，我这几年复查的尿常规大多都有1+蛋白，或者潜血1+，偶然一两次正常，这个问题大不大？是不是肝豆病人很多都这样？

李亚军医生副主任医师

没关系的

患者

好的，刚才问了几个病***像都是肝多发小结节，像我这种单个的3cm左右的低回声大结节在临床上面是不是很少？我还是有点担心这个

李亚军医生副主任医师

不少

患者

好，反**以排除是肝肿瘤吧？尽快规范排铜有可能逆转这个结节吗？

李亚军医生副主任医师

根据目前的检查结果，可以排除

患者

有没有这个风险呢？风险大不大？

患者

应该经过治疗会好很多吧

李亚军医生副主任医师

任何人都有得肿瘤的风险，喝水有呛的风险，过马路有出交通事故的风险，在家里不出门有天上掉陨石砸到的风险，所以人类生活中在**上，风险无处不在，但是人类依然**的生活着

患者

这个是，意思反正不要想那么多，该吃药就吃药对吗？

李亚军医生副主任医师

你的**原因就是肝豆，肝豆导致了这一切，你就是排铜治疗肝豆就行了，釜底抽薪，再这样下去你的心理就会出问题

患者

好的，我可能有焦虑症。我看等小孩考完中考尽快来合肥排铜，现在每天吃一颗青霉胺

李亚军医生副主任医师

一粒青霉胺就**不管用

患者

我体重175左右要怎样吃呢

患者

主要还有高血压高血脂

李亚军医生副主任医师

每天12到16片

患者

内容因涉及隐私无法展示

患者

这个最大才8颗啊

李亚军医生副主任医师

这就是我们吸引**肝豆来就诊的原因之一，虽然排铜药物就那几种，但是我们有独特的用药方案

患者

你们跟***那家是一家还是不同的？

李亚军医生副主任医师

不同，在此不能闲聊

患者

好的，明白

李亚军医生的问诊记录

脑血管疾病,已确认健康史信息,你好，检查结果都出了，检查的项目*多传不过来，只能上传 9 张，李主任需要哪些检查的

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男 32岁
脑血管疾病,李主任，这个正常吗,好的，明天做腰穿，出结果麻烦李主任再给看一下

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患者：
男 32岁
我爸爸有点头晕这是去医院拍片子麻烦帮忙看下

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男 56岁
头痛头晕,医生这个你看了吗,胀痛,这几天比较严重

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男 57岁
左手手指发麻,左手大拇指个食指内侧发麻，好像涂了麻药一样

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患者：
女 41岁
请问脑梗死严重吗,是,请问这个严重吗,【云影像】利辛**医院提醒您,衡女士的CT报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/*******

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女 67岁
颈动脉斑块,医院体检，近一周出现一侧手臂麻的现象，大概有三次

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男 52岁
发烧导致脑膜炎,六安市**医院，治疗5天，未好转

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女 66岁
李主任，我因09年上消化道出血于**确诊肝豆状核变性，09年在安徽中医院行切脾断流术，头几年都有在合肥排铜。自14年以后就一直自己在家吃锌片及保肝药心得安等，每年有在当地做抽血B超等复查。9月19**查，铜蓝蛋白也顺便查了一下，因这几年从未查过。今天拿到结

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男 44岁
脑梗，脑萎缩,22日早起突然感觉左腿左手发麻无力

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女 59岁

接诊医生

李亚军副主任医师

安徽中医药大学第一附属医院神经内科

擅长: 中西医结合治疗脑血管病、脑梗塞、脑出血、脑血管病造影（中风病）、脑血管支架置入、颅内动脉瘤栓塞、急诊取栓、蛛网膜下腔出血、失眠、眩晕等

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李亚军

副主任医师

已认证

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