当前位置：首页>首都医科大学附属复兴医院>张洪涛>
35岁，备孕，已取卵配成冷冻。促排期间说我有息肉，让我切除后再移植，但来月经后B超检查发现没有息肉。请问我还需要宫腔镜手术吗？
疾病详情
移植失败，月经第五天做超声检查，月经不痛经，激素六项和叶酸值偏高，考虑做三维彩超或宫腔镜检查。患者女性35岁
医生建议
不孕症患者，移植失败后，月经第五天超声检查，激素六项和叶酸值偏高，建议做三维彩超或宫腔镜检查，调整优甲乐剂量，长期服用叶酸五毫克需定期监测。
张洪涛医生和患者的交流
患者
35岁，备孕，已取卵配成冷冻。促排期间说我有息肉，让我切除后再移植，但来月经后B超检查发现没有息肉。请问我还需要宫腔镜手术吗？
张洪涛医生副主任医师
以前移植失败过吗？然后这次超声是月经几天做的，有报告吗
患者
没有移植过
患者
月经还没干净利落就去做了
患者
月经第五天
患者
我第四天开始就没什么血了
患者
第五天也没啥。第六天又有一点点颜色
张洪涛医生副主任医师
内膜多厚？以前说有息肉是什么时候？息肉多大，然后因为什么做试管，因为一般超声提示内膜好就可以移植，但是毕竟为了做试管前期做了那么多努力，本着不能随便浪费囊胚以及尽量去除不利因素的原则，只要可疑有问题就要做宫腔镜，降低一直失败几率，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这都是第五天做的检查
患者
我是不**因不孕。我老公精子时好时坏但是也不至于不孕。我输卵管造影没问题。
张洪涛医生副主任医师
这个超声没有问题
患者
息肉，医生没有告诉我多大
患者
就急匆匆把我赶出诊室
患者
试管都是流水线，她说没空给我讲
张洪涛医生副主任医师
如果没有异常子宫出血，按着目前超声没看出来宫腔异常，再看看生殖医生意见吧，我们经常能碰到移植失败来做宫腔镜找原因的
患者
我取卵后卵巢过度刺激。这次检查也回**常了
患者
我月经不痛经，第一天第二天经血很多。第三天骤降。第四第五天就极少甚至以为结束了。
患者
这算正常吗
患者
对了，激素六项是第三天的血值，您看看有问题吗
患者
还有没有别的方法可以进一步确认宫内环境？ 比如四**超？
张洪涛医生副主任医师
可以做***超，然后激素大致正常，也算有点高，
患者
高是说明什么呀 主任
张洪涛医生副主任医师
因为这个是查的血，不知是不是你补*多了，
患者
我去年进周期时，同型半胱氨酸是十点几，医生让我吃五毫*的叶酸 ，吃了两个月，调到了六点几，后来我就停药了，再到上个月偶然间查了一次同型半胱氨酸，又回到了九点几，于是我就又开始吃五毫*的叶酸，然后吃了有两周左右，然后再去查是八点几，也就是现在
患者
同时我也查了叶酸，叶酸已经超出了正常范围，所以我现在都不知道该不该补叶酸了
张洪涛医生副主任医师
那就是因为你吃叶酸的原因，不过也算高点不怕，半胱氨酸要降下来
张洪涛医生副主任医师
那就是因为你吃叶酸的原因，不过叶酸高点不怕，半胱氨酸要降下来
患者
我现在叶酸是23点几，正常应该是19，不能超过19，对不对？
张洪涛医生副主任医师
你再看看通向半胱氨酸吧，如果还高，即使高叶酸可能也不能停
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
哦，还有我大概56年前做的甲状腺左侧切除嗯，是因为查出乳头状癌特别小一个，然后我就开始每天服用一粒优甲乐
张洪涛医生副主任医师
半胱氨酸正常了
张洪涛医生副主任医师
促甲状腺素有点低，优甲乐可能要到内分泌科去调一下，孕期还要关注甲状腺功能随时调整优甲乐用量
患者
然后到差不多两个月以前发现这个tsh又到了三点几，也就是说甲状腺激素又不够了，于是我就又重新开始加量，加到一片半，然后一个月后还是不够，又加到了一又1/4，然后吃了有两周的一又1/4，突然再一查，然后就超标了，甲状腺激素就超标了，我现在又降回一片了
患者
是的，我已经去内分泌科调过了，嗯，医生建议我把药量降到一又1/4
患者
我一直吃叶酸五毫*的，长期吃会不会有很大的副作用呀？大夫
张洪涛医生副主任医师
孕期甲状腺激素波动可能会比较大要随时化验调
患者
好的我记住了
张洪涛医生副主任医师
现在半胱氨酸正常，可以吃小剂量的
张洪涛医生副主任医师
就是孕前常吃的剂量每天0.4mg
患者
我上次就是半胱氨酸调到六点几以后就停止吃五毫*叶酸了，改成就是孕期营养维生素片爱乐维，也就是800微*的叶酸，然后吃了有两三个月嗯，然后再去查同型半胱氨酸不就又涨上来了吗？又变到九点几了？
张洪涛医生副主任医师
九点几按着这张化验单的正常范围也正常啊
患者
嗯，生殖科的医生让降到八以下
患者
就是如果要怀孕的话，最好降到八以下，他们是这样说的
张洪涛医生副主任医师
那现在指标接近八，最好再吃药稳定一段，不然一停药肯定又上去了
患者
好的
患者
五毫* 叶酸长期吃，真的没有副作用吗主任。。。😨害怕
张洪涛医生副主任医师
我们试管之后来保胎的，都是拿着塑料袋，一袋子的药，十来种一起吃
患者
哈哈～(￣▽￣～)~
患者
那我就吃
患者
每半个月去查一次
张洪涛医生副主任医师
吃吧
患者
爆表了就停
张洪涛医生副主任医师
也算还好，有的明确写着孕妇慎用孕妇禁用的，现在在保胎的时候好多也都在用
患者
为了孩子也是拼了
张洪涛医生副主任医师
是的，打小分子**，患者都学会自己打
患者
我的促排针也是自己打的
患者
自己买针头😂
患者
回到息肉这件事上，嗯，主任，我我做***超的话，就像我家旁边的这个叫航天中心医院，他能做吗？您觉得他们能靠谱吗？他是一个三级医院，不是三甲
张洪涛医生副主任医师
如果经常做就没问题，
患者
就是让他们做***超看一下子宫环境是吧？
张洪涛医生副主任医师
是的
患者
他能看清楚有没有息肉吗？还有粘连啊，这些问题
张洪涛医生副主任医师
做准了能看到
患者
嗯，是不是应该趁着月经刚结束去做？是不是越往后内膜越厚越看不清了？
张洪涛医生副主任医师
是的
患者
那我明天就去
患者
谢谢主任了，您真的。耐心好医生！
张洪涛医生副主任医师
不客气，祝一次成功
患者
谢谢谢谢！
患者
医生，我去了301，没有***超这项检查。并且生殖科的医生还是建议做宫腔镜检查。。。
患者
想问下您，复兴医院的***超可以休息日做吗？预约大概排到几天之后？
患者
据说宫腔镜手术最好是月经干净3～7天做。我现在已经干净了。。。现在再去复兴得排队到啥时候呀？谢谢主任
张洪涛医生副主任医师
**只能工作日做，现在预约一周内应该能做上
患者
主任，宫腔镜呢？ 从预约到手术大概要排队多久呀？
张洪涛医生副主任医师
说的一周是宫腔镜，**很快
张洪涛医生副主任医师
如果你准备做宫腔镜，注意月经后别同房
张洪涛医生的问诊记录
-
总交流次数
37
医生回复次数
15
患者：女 37岁
-
总交流次数
46
医生回复次数
17
患者：女 33岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
7
患者：女 25岁
-
总交流次数
15
医生回复次数
8
患者：女 28岁
接诊医生
擅长: 妇科为主，子宫肌瘤，卵巢囊肿，异常阴道出血（月经失调）宫颈机能不全，各种宫腔疾病如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤，子宫粘连、子宫畸形等，习惯性流产等
好评率
99%
在线问诊量
1471
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张洪涛
副主任医师
已认证
首都医科大学附属复兴医院 妇科