疾病详情
腿部发凉，疑似贫血，膝盖疼痛，需进一步检查。患者女性44岁
医生建议
贫血可能引起头晕乏力手脚凉，建议补充铁剂并多吃含铁食物。下肢凉可能需要做下肢动脉彩超。膝关节疼痛可能为骨性关节炎，建议拍X光片。无需使用降钙素和地舒单抗。建议饭后服用铁剂和钙剂，注意观察胃部反应。
范斌医生和患者的交流
患者
你好，我年龄44，在医院诊断骨质疏松，现在喝的钙片，两条双腿凉。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你好
患者
现在吃药已经12天了，但是腿部还是发凉、冷
范斌医生副主任医师
您好，您以前骨折过吗
范斌医生副主任医师
如果没有过脆性骨折，仅从目前的检查看，**诊断不了骨质疏松，目前按骨质疏松治疗的话有点不合适
患者
没有骨折
范斌医生副主任医师
既往有什么疾病吗，比如高血压糖尿病高血脂啥的
患者
没有
患者
我上楼右膝盖疼
范斌医生副主任医师
目前的化验检查，只能看出有贫血，缺铁性贫血可能大，需要到医院做进一步化验，目前可以把铁剂先吃上
范斌医生副主任医师
这个骨**没有问题，诊断不了骨质疏松，如果进一步检查，可以再做个腰椎和髋部的骨**看看
范斌医生副主任医师
膝关节可以拍个X片看看是不是骨性关节炎
患者
腰椎做个核磁看看。
范斌医生副主任医师
所以基于目前检查，***还有半年一针的****都没有必要用
患者
嗯
范斌医生副主任医师
下肢凉可以做个下肢动脉彩超看看血管
范斌医生副主任医师
您在当地的治疗不是*合理，不用再用***和****了
患者
好的
患者
你好，贫血是不是不能喝奶。
患者
多吃点什么好
范斌医生副主任医师
不是，这个贫血，属于小细胞低色素性贫血，最常见就是缺铁性贫血，或者慢性病失血，目前这个和喝奶没啥关系，需要先补充铁剂比如琥珀酸亚铁，有条件可以去查查铁蛋白，血清铁，总铁结合力，另外建议查查便潜血看看有没有消化道失血，还有月经过多也会造成这种贫血
范斌医生副主任医师
饮食上，可以多吃含铁多的食物
范斌医生副主任医师
动物血，肝脏，大枣等等，但是食补慢，还是得吃上铁剂
患者
什么铁剂比较好的？
范斌医生副主任医师
临床常用就是琥珀酸亚铁
患者
嗯嗯
范斌医生副主任医师
把贫血纠正了，您可能全身发冷的症状也会好
患者
这个铁剂和钙剂可以一块吃吗
范斌医生副主任医师
但是当地对骨质疏松的诊断，目前不成立，所以也不用用药，但是平时多喝点牛奶，多户外晒**也是好的
患者
好的
范斌医生副主任医师
这俩药一起吃问题不大，但是铁剂刺激胃，建议先小剂量饭后服用，没有不舒服再**加量
范斌医生副主任医师
碳酸钙有些人也会吃完腹胀便秘，也建议饭后服用，可以早晚餐后吃
患者
嗯
患者
那这个腿凉，我用不用再去做其他检查确定一下。
患者
光做个动脉彩超就能看出来吗
范斌医生副主任医师
最主要是做个动脉血管超声
患者
那这个动脉彩超和动脉血管超声是一回事儿吗？
范斌医生副主任医师
主要看看有没有血管的问题，要是没事，先把贫血纠正了吧
范斌医生副主任医师
是一回事
患者
好的
患者
谢谢您
患者
我没有其他问题了，谢谢您
范斌医生副主任医师
您这个贫血，本身就可能头晕乏力手脚凉
患者
嗯嗯
范斌医生副主任医师
好的，祝您生活愉快
患者
谢谢您
范斌医生副主任医师
再见！
范斌医生副主任医师
您在当地拍的片子，这上看不出来有明显椎体楔形变，可是当地医生写的L1有80%楔形变，不知道怎么看的，他是基于这个诊断的骨质疏松，但是确实是看不*出***一步检查可以再做个腰椎核磁
患者
好的
患者
我拍个片子让您再看看
范斌医生副主任医师
好的
范斌医生的问诊记录
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范斌
副主任医师
已认证
北京积水潭医院 老年病科