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左侧案丸肿大，确诊为附睾结核，做了切除手术，病理免疫组化确诊为原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤，请问这种淋巴瘤怎么治疗为好，血浆D特别高
疾病详情
睾丸肿块，疑似睾丸弥漫大B细胞瘤，无其他不适。患者男性67岁
医生建议
患者患有睾丸弥漫大B细胞瘤，建议进行PET/CT、骨髓穿刺和腰椎穿刺等检查确诊。治疗包括手术切除、化疗和对侧睾丸放疗，需预防性鞘内注射化疗药，并监测中枢神经系统复发风险。建议前往具有血液内科专科的大型三甲医院进行治疗。
李军医生和患者的交流
患者
左侧案丸肿大，确诊为附睾结核，做了切除手术，病理免疫组化确诊为原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤，请问这种淋巴瘤怎么治疗为好，血浆D特别高
李军医生副主任医师
您好
患者
您好，请看看病理，怎么治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军医生副主任医师
其他部位有没有问题？
李军医生副主任医师
做过PET/CT吗
患者
其它部位没症状
患者
胸部CT做了没问题
李军医生副主任医师
凝血功能，d二聚体很高，有没有血栓
李军医生副主任医师
患者是否卧床
患者
目前没出现血栓
患者
正常行走，无异常
患者
D二聚体手术前5000,手术后上升到*****
李军医生副主任医师
这个原发睾丸弥漫大b细胞瘤，手术切除很**，但是还要联合化疗以及对侧睾丸放疗
李军医生副主任医师
中枢神经系统复发风险也比较高，需要监测
李军医生副主任医师
需要预防性鞘内注射化疗药预防
李军医生副主任医师
化疗考虑R~CHOP方案
患者
目前是在**，哪个医院治疗这种病好？或者**范围的医院
李军医生副主任医师
有血液内科专科的大型三甲医院都可以
李军医生副主任医师
**我不清楚
患者
**哪个医院好
李军医生副主任医师
淋巴瘤的话，**瑞金医院，北京**医院，北大**医院，天津血液病研究所，天津市肿瘤医院，中国医科大学附属医院
李军医生副主任医师
等等
李军医生副主任医师
很多
患者
治疗之前还需不需要做检测，做哪些检测
李军医生副主任医师
需要做PET/CT,骨髓穿刺，腰椎穿刺
李军医生副主任医师
您去专科就诊，医生会安排
患者
好的，目前这么多问题，谢谢
李军医生副主任医师
不客气，祝***复
李军医生副主任医师
李医生一如既往在线为**患者服务
李军医生副主任医师
各位病友，李医生在主页更新了科普文章，欢迎大家阅读
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接诊医生
擅长: 华西医院血液科，博士研究生毕业。擅长各种类型的贫血、血小板减少、白细胞减少、三系减少以及出凝血疾病等良性血液疾病的诊治；擅长急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的综合诊治，对造血干细胞移植、移植后并发症处理及细胞免疫治疗有一定经验。
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李军
副主任医师
已认证
重庆大学附属肿瘤医院 血液科