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***********训练受伤后右膝关节肿痛活动受限1天入院，11月28日进行手术，给予右膝关节镜下探查滑膜清理+外侧半月板次全切除缝合成形术+前后交叉韧带重建+后内侧复合体修补重建术+肌腱移植术，术后固定一个月后开始康复训练 现膝关节长期有积液，抽屉实验
疾病详情
膝盖前后叉受伤，半月板损伤，考虑人工韧带翻修。患者男性34岁
医生建议
膝关节损伤需要综合考虑半月板和前后叉的情况，可能需要人工韧带翻修。建议选择正规医院进行手术，注意术后恢复，适当进行康复训练。
万方医生和患者的交流
患者
***********训练受伤后右膝关节肿痛活动受限1天入院，11月28日进行手术，给予右膝关节镜下探查滑膜清理+外侧半月板次全切除缝合成形术+前后交叉韧带重建+后内侧复合体修补重建术+肌腱移植术，术后固定一个月后开始康复训练 现膝关节长期有积液，抽屉实验胫骨约有1cm多位移，外侧后角及内侧偶尔会疼，髌腱偶有针刺感 希望专家给出诊断建议及治疗意见
患者
现术后29月余，长期积液，内侧副韧带不适，膝关节长期积液，关节不稳，后外侧偶有疼痛
万方医生主治医师
为啥要前后叉一起做呀，你受的什么伤
患者
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患者
当时伤的比较重
患者
半脱位
患者
这个片子是前几天拍的，上个月运动量大了膝盖就肿了
万方医生主治医师
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患者
半月板呢？
万方医生主治医师
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万方医生主治医师
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万方医生主治医师
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是受伤后的片子
患者
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患者
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患者
这是现在两腿对比
万方医生主治医师
这个胶片战斗成色，也没法看了
万方医生主治医师
目前建议你可以考虑翻修前叉，人工韧带，探查半月板，如果需要缝合，就缝
万方医生主治医师
上次手术记录没写半月板缝合
万方医生主治医师
到底缝了没，
万方医生主治医师
我看片子上似乎缝过
患者
最早伤的是外侧后角，当时缝了
万方医生主治医师
现在内侧坏了
万方医生主治医师
后根到体部都坏了
患者
要切除吗？
万方医生主治医师
成形后再缝合
患者
自体韧带不行吗？
万方医生主治医师
做啥自体，你这自体用了2年就坏了🤣
患者
可能和我前段时间运动过度有关
患者
人工寿命有多久？
万方医生主治医师
10年以上失败率4.5%
万方医生主治医师
自体10年以上10％
患者
十年以后还得做吗？
万方医生主治医师
没坏就不用做啊
万方医生主治医师
人工韧带需要翻修的人很少的
患者
可以一直用？
万方医生主治医师
那是啊
万方医生主治医师
不像人工关节一定会坏，人工韧带寿命很持久的
万方医生主治医师
自体腱吹牛能长好，你看你长好了嘛，还不是二断了
患者
换了人工韧带运动能达到什么程度？
万方医生主治医师
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万方医生主治医师
https://www.zhihu.com/******/*******************
患者
可以全蹲不？
患者
对了，我的内侧副韧带有问题吗？
万方医生主治医师
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万方医生主治医师
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患者
像我按照您的方案做手术花费大概多少呢？
万方医生主治医师
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万方医生主治医师
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万方医生主治医师
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万方医生主治医师
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患者
预计术后多久能下地？多久脱拐？多久能恢**常生活？
万方医生主治医师
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万方医生主治医师
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万方医生主治医师
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患者
看了，也就是可以恢复到视频里的程度
万方医生主治医师
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万方医生主治医师
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患者
对了，万老师，怎么能看出来韧带失效了呢？
万方医生主治医师
片子上没找到韧带，胫骨有明显前移吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是3月拍的片子，您对比下
万方医生主治医师
似乎也没找到，差不多吧
患者
上次手术的前叉胫骨止点位置对吗？
万方医生主治医师
无论是哪个方向的扫描都没看到关节里有前叉韧带
万方医生主治医师
看不到的话，大概率是吸收了
患者
哎…
万方医生主治医师
也不排除磁共振做得不好
患者
这是两个医院做的
患者
一个**的，一个**的
万方医生主治医师
那估计没了吧
患者
如果去**排队要多久
万方医生主治医师
排队做手术？
患者
恩
万方医生主治医师
你先来面诊呗，翻修的病人都普遍很挑剔很焦虑
万方医生主治医师
我现在也不*愿意去翻修了，吃力不讨好
患者
确实，顾虑*多
患者
就害怕钱花了罪遭了效果还不好
万方医生主治医师
确实是有这可能的。人工韧带翻修遭罪倒不至于，但是花钱是要花的
患者
如果说十几年后人工韧带不好了，又需要做手术了，手术的难度会增加吗？选自体还是人工？
万方医生主治医师
一样做呗，十多年后说不定有新的技术出现了
患者
**六院怎么样？
万方医生主治医师
不评论
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接诊医生
擅长: 四肢关节疼痛、活动障碍的诊治，肩、膝、肘、踝、髋关节的肌腱、韧带和软骨的运动损伤和退变劳损的诊治。 擅长疾病：关节积液、半月板损伤、盘状半月板、半月板撕裂、前交叉韧带损伤、前交叉韧带撕裂、后交叉韧带损伤、后交叉韧带撕裂、交叉韧带囊肿、膝关节囊肿、腘窝囊肿、髌腱炎、髌骨脱位、髌股关节不稳、骨关节炎、关节骨质增生、膝关节炎、游离体、滑膜软骨瘤病、滑膜炎、滑囊炎、骨刺、肌腱炎、腱鞘炎、关节痛、软骨损伤、骨髓水肿、肩周炎、肩峰下撞击、冻结肩、肱二头肌长头腱炎肩袖损伤、盂唇撕裂、踝关节不稳、距腓前韧带损伤、颈肩痛、腰腿痛，韧带扭伤，跟骨畸形、跟腱损伤、网球肘、高尔夫球肘等。
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万方
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复旦大学附属华山医院 运动医学科