疾病详情
我在2021年4月做了先天性胆总管囊肿的开腹手术，术后经常出现发烧、痛及呕吐等症状，平均隔一个月就要住院或到医院打消炎针。请问这是什么原因？手术有问题吗？有啥方法处理呢？患者女性35岁
医生建议
根据症状和检查结果，可能是胆管炎和胆肠吻合口狭窄导致的反复发烧和胆管炎。建议进行胆道穿刺造影检查以明确是否有狭窄或狭窄的范围。若确定是狭窄，可能需要再次手术解除狭窄或安装支架。同时，需要注意生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期进行复查和随访。
朱宇医生和患者的交流
患者
胆总管手术后的后遗症的处理方法
朱宇医生主任医师
你好！请问是胆总管什么手术，目前有什么后遗症？
朱宇医生主任医师
你好！请问能看到信息吗？
患者
2021年4月份做的，后遗平均证严重，经常出现发烧，痛及呕吐等症状，平均隔一个月就要住院或到医院打**证。为啥会频繁出现这样呢？手术有问题造成的？有啥方法处理呢？
朱宇医生主任医师
这是胆管炎症状，可能胆管有狭窄或者其它导致的胆管梗阻
朱宇医生主任医师
请问以前是结石做的手术？还是肿瘤？
患者
方便留个电话联系咨询吗？
朱宇医生主任医师
你好！平台不允许我们私下联系，不然我们会被注销账号的
患者
先天性胆总管囊肿
朱宇医生主任医师
建议去医院做一个上腹部增强核磁共振，看胆肠吻合口有狭窄没有？
朱宇医生主任医师
你好！请问是开腹手术还是腹腔镜手术？
患者
全身麻醉的开腹手术，该做的检查都做了
朱宇医生主任医师
核磁共振显示胆肠吻合口有狭窄没有？
朱宇医生主任医师
能不能把核磁共振报告发过来看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
朱宇医生主任医师
没有描述核磁共振啊
患者
做过增强
患者
能电话号码咨询吗？
朱宇医生主任医师
核磁共振怎么描述的，反复胆管炎发作要考虑胆肠吻合口选择
朱宇医生主任医师
你可以发语音，我能接受到
朱宇医生主任医师
目前反复发烧，主要是胆肠吻合口狭窄导致的，建议做这方面检查
患者
如是胆道吻合口狭窄该怎么处理？为啥会造成这样呢？手术问题吗？
朱宇医生主任医师
狭窄明显，反复发炎，可能需要再次手术解除狭窄
患者
**便就留个联系方式，我想再把原手术的资料再发给你看看，行不？
朱宇医生主任医师
你好！平台真的不允许留联系方式，私下联系
患者
反复发炎的现象特别严重啊。
朱宇医生主任医师
有点麻烦，关键影响正常生活
患者
造影，增强及共振磁等检查都做过，但你所说的核磁共振跟我所说的磁共振不一样吗？
朱宇医生主任医师
核磁共振显示有狭窄没有？
患者
身**康吃不消啊
朱宇医生主任医师
目前发烧是多久发作一次
患者
基本1个月要住院1次，这段时间是基本1周就发炎了。目前还在住院治疗啊。烦啊
朱宇医生主任医师
建议去大的三甲医院，必要时需要造影，安支架或者再次手术治疗
患者
我都去过了，海南省**医院就是三甲的医院，造影也做过了。你说的安装支架是啥意思？
朱宇医生主任医师
**中山可以去看一下，每月发烧也不行的
患者
我的**号码***********
患者
会是手术后营养的问题i造成的不？手术过1年了，营养也应该补回来了。我个人认为是肠道的梗阻造成的。有这个可能不？
朱宇医生主任医师
胆管炎发烧最大可能就是胆肠吻合口狭窄
患者
如果是肠道吻合口狭窄造成的，那肠道吻合口的狭窄是手术造成的？
朱宇医生主任医师
一年后就不是手术导致的，应该是炎症引起的
朱宇医生主任医师
术后马上狭窄就可能是手术导致的
患者
你建议解决的方法呢？
朱宇医生主任医师
先明确是否有狭窄，建议去更大的医院
患者
再次手术危险性大不？做支架有效不？
患者
如确定是狭窄，该怎么办呢？
朱宇医生主任医师
目前主要还是明确是否狭窄，狭窄范围多大，这样每月发烧也挺难受的
朱宇医生主任医师
手术不大
患者
如是狭窄，能安装支架啊？
朱宇医生主任医师
可以的，这是治疗方法之一
患者
好的，谢谢！
患者
主任，如是胆道狭窄，会影响到胆汁流通的问题，导致人的皮肤会发黄，胆囊素会升高吧？胆目前检查上述这两种问题都没有出现啊。
朱宇医生主任医师
不全梗阻胆红素不一定高，但会发烧
患者
那人的皮肤会发黄呢？
朱宇医生主任医师
不全梗阻可以没有明显黄疸
患者
明白，谢谢主任，方便来个电话聊聊。再次感谢。
朱宇医生主任医师
👌
患者
手术过后约1个月，出现痛，发烧及呕吐等，住院治疗，当时的诊断是胆道逆行感染，主要是打**针治疗。后续基本都是1个月约左右就出现痛，发烧及呕吐等症状。当时我也**是肠道度塞。跟你聊聊及了解后，应该就是胆道吻合口狭窄造成的。按照我上述所说的发病时间看，这个是否是手术不到位造成的胆道狭窄呢？
患者
主任，下午上班麻烦有时间时回复我一下。谢谢！
患者
由发病的时间情况看，胆道吻合口的狭窄是手术的原因造成的？主任
朱宇医生主任医师
你好！这种不全性狭窄多数和自身体质有关，手术导致的狭窄是会出现黄疸的，而且是术后第二天就会出现，和手术没有关系
患者
治疗方法只有支架或再次手术？药物应该很难治理**？还有其它的方法不？
朱宇医生主任医师
不一定，首先是明确是否狭窄或者狭窄范围，是否有肝内的结石等
患者
多次磁共振的检查或增强的检查都没有看到有狭窄的程度，核磁共振跟磁共振检查不是一样的吗？
朱宇医生主任医师
可以胆道穿刺造影检查
患者
这个当时医生也提议过，但怕影响到手术的部位所以没有做。是否会影响到吻合口呢？
朱宇医生主任医师
不会影响吻合口的，因为目前你每月都发烧，肯定要积极的查找原因
患者
做这个胆道穿刺造影检查是否可以明确发病的原因呢？这个也应该是检查胆道的最**法？
患者
最准确知道原因的检查？
朱宇医生主任医师
对的，这是最直接的
患者
好的，谢谢主任。
朱宇医生主任医师
👌
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朱宇
主任医师
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遂宁市中心医院 肝胆外科