24岁，视网膜静脉周围炎，双眼先后出血，左眼去年因出血量较大，玻切手术恢复，今年年初右眼出血，多次激光后，仍有血管破裂，可能引起的各种检查都做过了，血脂，血栓，血压，血糖种种均未发现问题，后挂三甲专家号确诊视网膜静脉周围炎，让检查结核，说可能引起，
疾病详情
视网膜静脉周围炎，疑似与结核感染有关，已进行结核菌素皮试，结果强阳性。患者男性24岁
医生建议
视网膜静脉周围炎可能与结核感染有关，需进行胸片或胸部CT排除全身结核感染。抗结核治疗由结核科医生制定，眼科医生主要负责视网膜病变的治疗。建议患者定期监测肝肾功，并遵医嘱进行抗结核治疗。
赵通医生和患者的交流
患者
24岁，视网膜静脉周围炎，双眼先后出血，左眼去年因出血量较大，玻切手术恢复，今年年初右眼出血，多次激光后，仍有血管破裂，可能引起的各种检查都做过了，血脂，血栓，血压，血糖种种均未发现问题，后挂三甲专家号确诊视网膜静脉周围炎，让检查结核，说可能引起，
患者
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患者
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患者
您好。这是近期做的检查
赵通医生副主任医师
现在视力怎么样
患者
想问一下就这个能确定是视网膜静脉周围炎吗。这边医生刚开始就是按静脉阻塞诊治的
患者
视力没有问题
患者
就是右眼现在有漂浮物
患者
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患者
这是24号做的验光
赵通医生副主任医师
是静脉周围炎没错，又叫eales病
患者
那这个现在怎么能预防吗，现在的情况就是血管挨个儿破，前边激光打完这处，别的地方过几天就又破了
患者
我们这的医生说让去做个结核的检查，说可能会引起
患者
然后我星期二去做的结核菌素皮试，今天结果出来了，显示的是强阳性
赵通医生副主任医师
是个，这个病很多跟结核有关系，找呼吸科或者专门的结核病医院看一下，要不要抗结核治疗
患者
今天结核的医院说了，说让我问一下专业的眼科医生，说抗结核的药副作用很大
患者
分什么眼结核还有什么结核来的，说是确定是要治的话就对症开药
赵通医生副主任医师
这不属于眼结核，是结核相关的免疫反应
患者
那您的意思
赵通医生副主任医师
胸片拍了吗
赵通医生副主任医师
或者胸部ct
患者
还没呢，
赵通医生副主任医师
这个是需要的
赵通医生副主任医师
主要还是看全身有没有结核感染灶，单纯眼部表现不是抗结核治疗的指证
患者
结核的医院说确定要治的话就做各种检查，化验，然后就开药
患者
具体咋说的我也没记*清
赵通医生副主任医师
最起码先把胸片做了，肺部是最常见的感染部位
患者
恩行，那我明天早上去看看要做什么都
患者
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患者
这是星期二做的皮试，跟血检的
赵通医生副主任医师
这个刚才看到了。原则上不是眼科需要抗结核治疗，而是如果有全身有活动性结核证据则需要抗结核治疗。要听结核大夫的，不是听眼***的
患者
好的，明白了
患者
明早我去结核医院看人家大夫怎么说
患者
就这个病再有没有什么可能引起的病因呐
患者
从去年到现在一年多了医院一直跑没停过
赵通医生副主任医师
结核是可能的病因，也可能找不到什么病因
患者
那就只能这么被动的哪儿有问题激光补哪里嘛
患者
我已经打了6次激光了
赵通医生副主任医师
也只能观察着看了，这个病就是这样，容易反复出血
患者
再也没有什么其它方面可能引起的病因了哦
赵通医生副主任医师
是啊，很多都找不到确切的病因
患者
嗯行，那就麻烦您了，明天我去结核医院问问吧，听那大夫的意思就是强阳性需要治疗
赵通医生副主任医师
对，该治就治。定期监测**功就行，也没那么大副作用
患者
好的，麻烦您了
赵通医生的问诊记录
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赵通
副主任医师
已认证
中日友好医院 眼底科