您好！我父亲今年72岁四年前患胃癌贲门癌做了胃全切手术做了6个化疗.中间保持了半年，后面复查肿瘤指标升高，CT检查未见病灶。后面经过维持化疗，还有免疫疗法，靶向药也用过.今年4月21号检查指标糖类抗原724
疾病详情
父亲胸腰骶椎多发转移，肌肉痛，曾用替吉奥和靶向治疗无效，咨询治疗建议。患者男性72岁
医生建议
晚期癌症患者，胸腰骶椎多发转移，建议进行PETCT检查明确转移情况，可考虑放疗和介入治疗，药物治疗方案需医生评估。饮食保持清淡，注意营养均衡。
兰美医生和患者的交流
患者
您好！我父亲今年72岁四年前患胃癌贲门癌做了胃全切手术做了6个化疗.中间保持了半年，后面复查肿瘤指标升高，CT检查未见病灶。后面经过维持化疗，还有免疫疗法，靶向药也用过.今年4月21号检查指标糖类抗原724
兰美医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
好的，谢谢
患者
需要看检查报告吗
兰美医生主治医师
需要，您发给我
兰美医生主治医师
有最近的出入院记录，也一并发一下
兰美医生主治医师
最近有做过MRI那些没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有
患者
好的
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您帮看看，需要做什么治疗，我父亲的意思是去**治疗，有什么医院推荐吗？
兰美医生主治医师
复旦肿瘤医院
兰美医生主治医师
肠镜还没做过对吗？
兰美医生主治医师
胸腰骶椎多发转移可能，他现在有什么症状吗？除了724高，有没有腰背疼痛这些
患者
没最做肠镜
患者
老人家说肌肉痛，暂时没有骨头疼
患者
医生，我父亲适合做介入疗法和厉子疗法吗
患者
这边医生也说是骨转移
兰美医生主治医师
他说的肌肉痛是哪个位置？
兰美医生主治医师
如果最后确实考虑骨头多发转移，质子放疗并没有那么大优势，费钱
兰美医生主治医师
您那边能做全身PETCT吗
兰美医生主治医师
因为我这边刚刚信号不*好
兰美医生主治医师
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兰美医生主治医师
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兰美医生主治医师
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兰美医生主治医师
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兰美医生主治医师
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患者
肋部
患者
做不了
兰美医生主治医师
肋骨有转移？
患者
是肌肉痛
患者
目前就说腰椎转移
兰美医生主治医师
您说的肋部是什么意思
患者
胸肋部的肌肉痛
兰美医生主治医师
建议您继续完善检查，骨扫描或者全身PETCT，明确是否骨转移，
患者
好的
兰美医生主治医师
目前报告上看残胃没什么问题，局部控制还是很好。*处转移的话会比较麻烦
患者
好的，谢谢您
兰美医生主治医师
PETCT可以查出有问题的所有地方，您去大医院可以都会让做
患者
好的
兰美医生主治医师
质子可以降低部分患者的放疗副反应，但是费用基本**通调强放疗的几倍，对于骨转移的放疗性价比可能需要考虑。
兰美医生主治医师
介入治疗主要还是肝部，部分有压缩性骨折的病人可以介入科做骨髓泥
兰美医生主治医师
对您父亲可能不*适合
患者
质子费用大概多少
兰美医生主治医师
普通10万，质子差不多30万
患者
做PETCT就不用肠镜吧
兰美医生主治医师
做不做肠镜具体需要您去门诊，医生会再评估
患者
好的
兰美医生主治医师
可以先做PETCT再看，是否需要进一步做
患者
好的
兰美医生主治医师
质子费用我只是打比方哈，不是说您父亲放疗10万元
患者
明白
兰美医生主治医师
请问您是否还有其他问题需要问吗？
患者
这个要挂哪个科室
患者
放疗也有疗程的吧
患者
还有就是之前免疫疗法加替吉奥持续了一年控制的还好，但是我父亲嫌吃替吉奥反应大，后面才改的靶向治疗，靶向的完全控制不住
兰美医生主治医师
可以挂放疗科
兰美医生主治医师
具体的药物治疗方案，还是要等医生看过之后评估才能定
兰美医生主治医师
患者无法耐受化疗也是没办法的事，只能退而求其次
患者
好的，谢谢您，晚安！
兰美医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
您的回复非常及时，详对病情分析的非常详细到位，对我父亲后期治疗的建议非常中肯。再次衷心的感谢您。
兰美医生的问诊记录
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兰美
主治医师
已认证
四川省肿瘤医院 介入与放疗中心