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一个多月前出现肛门坠胀感，大便次数增多，想拉拉不出，肠镜检查直肠癌，磁共振显示肝多发转移，后化疗两次，效果不明显，
疾病详情
低位直肠癌患者，化疗中，肝部病灶，大便困难，疑似肠梗阻。患者女性29岁
医生建议
直肠癌患者，目前化疗中，肝部病灶可能因手术而增大，化疗方案可行，放疗重要，大便困难建议使用石蜡油，疑似肠梗阻需及时就医。生活上注意饮食，保持良好心态，遵医嘱治疗。
李清国医生和患者的交流
患者
一个多月前出现肛门坠胀感，大便次数增多，想拉拉不出，肠镜检查直肠癌，磁共振显示肝多发转移，后化疗两次，效果不明显，
李清国医生副主任医师
肠镜发给我看下
李清国医生副主任医师
还有基因检测做了没？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
基因检测做了
李清国医生副主任医师
发我看下
李清国医生副主任医师
还**前化疗的方案
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在这种方案可行吗？
李清国医生副主任医师
建议做放疗吧
李清国医生副主任医师
这种低位直肠癌，放疗作用比较**，目前已经全身化疗了两次，可以开始直肠癌的放疗，放疗结束后再继续化疗评估
患者
肝脏上的病灶化疗会有效果吗。
患者
主治医生说基因检测是her2突变，所以治疗效果会不好
李清国医生副主任医师
肝脏也要复查MRI看有没有变小
患者
现在医院建议是4次化疗后在复查，想问一下两次化疗后复查可以吗？
李清国医生副主任医师
一般3-4周期化疗复查一次，多数三周期
患者
关于her2突变，是不是治疗没有用了？
李清国医生副主任医师
不是，只是总体效果差一点点，并不是绝对的
患者
那现在用这种化疗方案是可以的吗？
李清国医生副主任医师
可以
患者
化疗的副作用是不是越大效果**呢？
患者
我看网上说靶向药副作用越大，说**疗效果**
李清国医生副主任医师
没有直接关系 ***用了后出皮疹多可能会效果好点
患者
那我现在没有出皮疹，是不是没有效果
李清国医生副主任医师
才两个疗程，可以再看看
患者
好的
患者
化疗期间可以和中药一起吗
李清国医生副主任医师
没必要
患者
大便拉不出，乳果糖也吃了，还有什么办法吗？
李清国医生副主任医师
可以试试医用石蜡油，网上可以买到
患者
石蜡油口服吗？
患者
可不可以自己在家用开塞露灌肠？
李清国医生副主任医师
口服
李清国医生副主任医师
不建议用开塞露
患者
我这个是不是肠梗阻呢
李清国医生副主任医师
不算吧
患者
怎样算是肠梗阻呢
李清国医生副主任医师
肛门停止排气排便
患者
医生，两天没有大便了，要不要去医院通便呢
李清国医生副主任医师
有腹胀就去医院，没有可以在家吃点乳果糖或者医用石蜡油之类的
患者
乳果糖一般吃多久能有效果？
李清国医生副主任医师
1-2天吧
患者
番泻叶能吃吗
李清国医生副主任医师
这个泄起来有点厉害，不建议
患者
医生，我现在ct出现了肠梗阻，请问有什么处理方案吗
李清国医生副主任医师
暂时不吃东西，挂点补液，用点缓泄药，常规治疗，医生都知道的
患者
当地医生建议先做直肠手术，请问会影响肝脏的治疗吗？会不会肝脏病灶增多增大？
李清国医生副主任医师
肝脏病灶有可能会在手术期间长的
李清国医生副主任医师
直肠很可能开不干净
患者
那就只能补液？禁食吗
李清国医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 医疗特长：结肠癌、直肠癌手术为主的综合治疗，特别是微创手术和低位直肠癌保肛手术；肝肺转移性肠癌或复发大肠癌的综合治疗。
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李清国
副主任医师
已认证
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤外科