女16周岁暗恋一男生经常胡思。突发幻听幻觉恐惧。3月28日当地医院检查为强迫性障碍。每晚服奥氮平2.5mg、逐增至5mg；阿立哌唑10mg；马来酸氟伏沙明1片50mg每3天由/4、1/2、2、至3片。心理医生辅导，症状未再出现，服药至今嗜睡乏力烦躁坐立不能******
疾病详情
孩子出现幻听幻视症状，担心药物减量过快导致，询问后续用药方案。患者女性16岁
医生建议
病情判断：孩子可能患有青少年精神障碍，症状可能与药物减量有关。用药：建议调整奥氮平剂量，观察四天后根据情况调整。生活建议：注意调整生活节奏，保证充足的休息，减轻心理压力。
闫俊医生和患者的交流
患者
医生您好，我孩子最近出现了幻听幻视的情况，表现为脑子里胡思乱想，还听到别人议论自己的想法，非常害怕。
闫俊医生主任医师
您好，这是典型的青少年精神障碍症状，可能是由于药物减量过快引起的。请您提供孩子的用药情况和既往病史。
患者
孩子目前服用马来酸氟伏沙明片和奥氮平片，每晚100mg和2.5mg。孩子性格开朗，但在陌生人面前比较内向。
闫俊医生主任医师
了解到这些信息后，我建议您将奥氮平的剂量调整为每晚5mg，观察四天后再调整。注意观察孩子是否有困倦或摔倒的情况。
患者
明白了，今晚开始调整剂量，明晚是5mg，后晚和再后晚怎么办呢？
闫俊医生主任医师
后晚和再后晚继续使用7.5mg的剂量，观察四天后我们再根据情况调整。
患者
今天中午没休息，下午学到很累，想请假回家休息，但听到同学说我要回家休息，这种情况很频繁。
闫俊医生主任医师
这种情况可能是心理压力导致的，如果稳定的话，我们可以继续观察。但要注意调整生活节奏，保证充足的休息。
患者
谢谢医生的建议，我会注意的。如果治疗稳定，我会继续观察。
闫俊医生主任医师
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闫俊医生的问诊记录
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闫俊
主任医师
已认证
北京大学第六医院 精神科