疾病详情
直肠癌术后肛门疼痛、排便困难，大便细。患者女性55岁
医生建议
患者术后出现肛门疼痛和排便困难，考虑为吻合口狭窄引起，建议温水坐浴、复方角菜酸酯栓剂治疗，复查肠镜。生活上注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。
高旭灿医生和患者的交流
患者
您好，请问乙状结肠恶性肿瘤切除后已四个月，复查指标各项正常，但现在肛门坠胀，排便困难，排便后肛门疼痛难忍，怎么处理一下？
高旭灿医生副主任医师
距离肛门多少公分
高旭灿医生副主任医师
做手术前有出现过吗
患者
十公分
患者
没有
高旭灿医生副主任医师
那是直肠癌了
患者
是的
高旭灿医生副主任医师
这个位置，有时候就是会这样
高旭灿医生副主任医师
很多人都会
高旭灿医生副主任医师
吻合口的位置比较低
高旭灿医生副主任医师
刺激到了
患者
病人现在是肛门到尾椎骨呈放射性疼
高旭灿医生副主任医师
是胀吧？
高旭灿医生副主任医师
坠胀
患者
对
高旭灿医生副主任医师
如果是痛不*正常
高旭灿医生副主任医师
你可以试试我这个办法
患者
排便时就疼
高旭灿医生副主任医师
首先，温水坐浴，坐浴是用脸盆，屁股坐下去，40度的温水，坐10分钟，不需要加其他化合物，一天两次，主要是放松你肛门，促进肛门血液循环坐浴10分钟后随后用复方角菜酸酯栓剂塞到肛门里面，一天两次，连续用药10天。另外别喝酒，别吃辣椒，别便秘，一天喝2500ml水，多吃新鲜蔬菜和水果。
高旭灿医生副主任医师
如果痛要警惕吻合口狭窄
高旭灿医生副主任医师
排便顺畅吗？
患者
不顺畅，每次拉一点儿，还很细
高旭灿医生副主任医师
那就要警惕吻合口狭窄了
高旭灿医生副主任医师
建议复查一个肠镜
高旭灿医生副主任医师
看看吻合口位置情况
患者
如果是吻合口狭窄怎么办呢？
高旭灿医生副主任医师
松解瘢痕
高旭灿医生副主任医师
肠镜下
高旭灿医生副主任医师
或者手术
患者
做加强CT行吗？
高旭灿医生副主任医师
没用
高旭灿医生副主任医师
看不出来
患者
腹部彩超呢？
高旭灿医生副主任医师
也没有用
患者
只能做肠镜啊？
高旭灿医生副主任医师
是的
高旭灿医生副主任医师
最直观
高旭灿医生副主任医师
这样可以评估吻合口的情况
患者
复查时做了个指检，大夫说愈合挺好的
高旭灿医生副主任医师
就不知道他能不能能摸到吻合口的位置
高旭灿医生副主任医师
因**的手指不一定有那么长
患者
但就是排便困难，坠疼厉害，排便困难，粪便还细，像筷子粗细。
高旭灿医生副主任医师
如果那么细
高旭灿医生副主任医师
肯定不正常
患者
您的建议是做个肠镜检查一下？
高旭灿医生副主任医师
是的
患者
术后四个月能做吗？
高旭灿医生副主任医师
可以
患者
目前怀疑是吻合口狭窄吧？
高旭灿医生副主任医师
是的
患者
现在疼也是因为吻合口狭窄吗？
高旭灿医生副主任医师
狭窄，大便就不容易出来，就会导致痛疼
患者
肛门也会疼吗？
高旭灿医生副主任医师
肛门靠内
高旭灿医生副主任医师
还有一个就是局部复发
高旭灿医生副主任医师
还有一个就是盆底转移
高旭灿医生副主任医师
如果都能排除
患者
复发和转移有这么快吗？刚做完手术才四个月啊。
高旭灿医生副主任医师
这个不好说
高旭灿医生副主任医师
反正我临床上碰到过
高旭灿医生副主任医师
但是，你不是跟我说过你复查指标一切正常吗
患者
而且复查指标都正常啊。
高旭灿医生副主任医师
这种问题只能排除
高旭灿医生副主任医师
临床上常见的就这么几个原因
患者
只能一个一个试了？
高旭灿医生副主任医师
不会无缘无故出现的，特别是你术前没有
高旭灿医生副主任医师
肯定是与手术相关的
患者
术前是排便困难，大便细，而且还有血
高旭灿医生副主任医师
术前考虑是肿瘤压迫的原因
患者
是的
高旭灿医生副主任医师
我们见得比较多的是吻合口的问题
患者
术后两个月还挺正常的，每天大便能控制在四次，排便也不疼，到三个月后逐渐排便困难，肛门坠胀，到现在肛门疼痛
高旭灿医生副主任医师
符合这个规律
高旭灿医生副主任医师
做个肠镜吧
患者
好的，目前怎么缓解一下疼痛呢？
高旭灿医生副主任医师
尽量容易消化的
高旭灿医生副主任医师
***就怕掩盖病情
患者
流食
高旭灿医生副主任医师
嗯
患者
好的，我们尽快做肠镜，谢***。
高旭灿医生副主任医师
不客气
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高旭灿
副主任医师
已认证
深圳市人民医院 肛肠科