疾病详情
CT显示腹腔淋巴结未强化，结肠病变小，想了解肠癌可能性及后续治疗。患者女性57岁
医生建议
肠癌可能性待进一步检查确认，目前不建议服用替吉奥。建议进行PETCT检查明确病情，根据结果制定治疗方案。保持良好生活习惯，定期复查。
李清琛医生和患者的交流
患者
结肠癌
患者
我母亲56岁（病人）于2010年因乳腺癌切除右乳，并接受后续化疗+放疗，每年均体检。因灭幽门螺旋杆菌成功，这次体检一切正常的情况下追加胃肠镜检查。2022年8月份体检中肠镜发现异常，切除病理结果显示如图。切除后并未进行后续化疗放疗治疗，听从医生建议仅定期复查。年前进行肠镜复查并无情况，医生让年后抽空再做个增强ct。母亲5月1号增强ct显示腹腔内多发稍大淋巴结，当地医生建议先按最坏情况处理，开了一系列药物，包括替吉奥、咯酸梭菌活菌片、肠炎宁、******，半月后抽血化验，十月一号再做一次ct。 以下是我的疑问，烦请医生解答： 1，结肠癌腹腔转移的概率有多大？现有的治疗方法有什么需要完善的，是否要采取其他手段进一步检查确诊，比如需不需要做******？当地医生直接给开替吉奥是否合适？ 2，如果属于最不**的情况，还有没有治愈的概率，只能维持吗？
患者
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患者
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患者
ct影像
患者
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李清琛医生主治医师
CT显示腹腔淋巴结并未强化，不一定是恶性病变，可以做PETCT进一步明确。结肠病变很小很浅，ESD可能已经切除干净，转移的可能性不大。目前没有必要吃替吉奥，这是化疗药物，而且是针对胃癌的，肠癌要吃也是吃卡陪他滨，但现在没有明确转移，不适合吃。
患者
查了癌胚抗原属于正常范围，也在当地医院咨询了petct，好像是说淋巴结肿大不是很明显，不一定能出来结果，让再跟医生沟通看看是否做。主治医生只让吃替吉奥，然后国庆节后再做增强ct，现在也联系不上主治医生。您怎么看？
患者
家是**的，您看有没有需要去*院进行一些其他的检查？家人比较惶恐
李清琛医生主治医师
我也说了，淋巴结没有强化，不一定是恶性，但是想进一步看还得是PETCT
李清琛医生主治医师
到我院也是做这个
李清琛医生主治医师
替吉奥不合适吃，是治疗胃癌的，虽然成分类似，但不用来治疗肠癌
患者
好的，谢谢您。那请问如果是恶性，后续治疗能做手术吗？还有治愈的可能吗？概率有多少？过段2个月再做增强ct进行对比这一途径可以确诊吗？如果最终都是必须做petct的话，那我们就尽快
李清琛医生主治医师
要想更明确就做PETCT，普通强化CT只能对比淋巴结大小变化，这种淋巴结，恶性的也可能短期无变化。如果各种方法最终确定真是扩散转移，那么比较难手术了，腹腔散在淋巴结不好清扫了。当然，可以再咨询外科医生，我们内科医生对外科的手术指征把握的也不如外科医生准确。
患者
好的，谢谢您
李清琛医生主治医师
不客气
患者
李医生，petct在不同医院做有区别吗？我们需不需要从**去**医院做petct，这样检查结果是不是能让**的医生给看看？
李清琛医生主治医师
都是一样的，这个没有区别
患者
好的，谢谢您
李清琛医生主治医师
不客气
李清琛医生的问诊记录
-
总交流次数
46
医生回复次数
17
患者：男 47岁
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李清琛
主治医师
已认证
山东大学齐鲁医院 肿瘤内科