疾病详情
T细胞检测超标，胳膊伤口形成窦道，担心结核感染。患者女性53岁
医生建议
结核感染可能性大，需口服抗结核药物，定期复查。窦道未愈合需及时就医，注意伤口清洁干燥，生活建议注意休息，增强免疫力。
邹晓颖医生和患者的交流
患者
t细胞阳性结核分枝杆菌阴性
邹晓颖医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
T 细胞检测超标。但是结核分支杆菌检查是阴性
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
邹晓颖医生主任医师
这个t细胞阳性代表结核感染状态，但是它不能区分是潜伏感染还是正在进行的感染，所以还要结合病史，结合肺部CT，等其他表现来综合判定。
患者
病人最开始是胳膊有一个小包，然后破了出脓了，在医院手术治疗，回家一直换药了。但是两个月后出现窦道了，再次清创，间隔两个月还是形成窦道了，在哈尔滨医大二院进行清创手术。检查出 T 细胞检测超标，让我去结核医院，结核医院给出的答案是怀疑肌腱结核。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是肺 CT
患者
现在距离手术快一个月了，胳膊伤口没完全愈合，还有大约五厘米的伤口，
患者
因为每次伤口快要愈合的时候，只要伤口外面出现小水泡的东西。里面就又不好了，这次又出现小水泡了
邹晓颖医生主任医师
听您描述的病史还是符合结核的表现。这种形成窦道，伤口经久不愈这种表现，结核t细胞阳性，肺部还有钙化，有局限性肺不张，这些一系列表现都倾向于一个慢性感染-结核的感染过程。
患者
那我就是吃***呗
邹晓颖医生主任医师
嗯
患者
***吃完以后。伤口会愈合吗？
患者
因为这个伤口一直不好，刚手完术，怕在次形成窦道
患者
医生，我问一下，这个病情您能给出一个治疗方案吗？
邹晓颖医生主任医师
考虑到************物之后窦道有希望愈合的。如果能把窦道的分泌物或脓液做一下耐药及菌种鉴定更好，这样用药更有方向及底气。
邹晓颖医生主任医师
为了您用药安全，请问您有无药物过敏史？有无血分析、肝功能、肾功能异常等情况？
患者
没有
患者
无过敏史
邹晓颖医生主任医师
近一周做过化验吗？
邹晓颖医生主任医师
这些药物有很大的副作用
邹晓颖医生主任医师
所以必须保证其他脏器功能正常
患者
刚在医院回来，都化验了
患者
就***过敏
邹晓颖医生主任医师
用过？
患者
嗯
邹晓颖医生主任医师
那就按照结核医院给您的建议用药就行
患者
如果在出现窦道就化验一下菌种和耐药呗
患者
但是我在医院医生没给我查出来哪里有结核，是就伤口有结核菌吗
邹晓颖医生主任医师
不要等查到结核菌在用药那就来不及了、结核菌是很难查到的，假设一定要查到的话，恐怕会花费更大的代价：钱及身体。医生分析这种可能就要充分去信任，这样对咱们受益更多。
邹晓颖医生主任医师
反复去化验脓液是有机会找到菌的，也可以做tngs
患者
主要我现在不知道哪里是结核。比如胸椎。或者腰椎。我这个情况有可能是哪里有结核菌。是就伤口有结核菌吗
邹晓颖医生主任医师
皮肤软组织也可以感染结核啊，结核是全身都有可能感染的疾病（除了毛发、指甲之外）
患者
谢谢，医生。
患者
我这种情况就是局部有结核感染呗
患者
这次让做完清创 20 多天了，看着伤口恢复的有点慢。要是再次形成窦道。我是还得去医院做清创。还是怎么办呢
邹晓颖医生主任医师
建议您到结核定点医院去治疗
患者
我刚在结核医院回家五六天。在医院基本上啥都没干。就给我开得口服药，让吃药。
邹晓颖医生主任医师
***口服也行
患者
现在就口服***。针剂的莫西沙星。
患者
我这个情况只能看伤口好不好呗。要是伤口不好。在形成窦道。。我就去结核医院呗
邹晓颖医生主任医师
嗯
患者
谢谢医生
邹晓颖医生主任医师
不客气，祝您***复！
邹晓颖医生的问诊记录
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总交流次数
96
医生回复次数
47
患者：男 42岁
-
总交流次数
15
医生回复次数
6
患者：男 22岁
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邹晓颖
主任医师
已认证
牡丹江市康安医院 呼吸内科