皮肤科医生解答红斑肢痛症及治疗建议-京东健康

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四肢末端红肿热痛一周，疑似红斑肢痛症。患者男性53岁

就诊科室：中医内科

医生建议

红斑肢痛症是一种植物神经功能障碍疾病，表现为四肢末端红肿热痛。治疗上，可外用多磺酸粘多糖乳膏和云南白药气雾剂，口服非甾体抗炎药和维生素B12。同时，注意避免长时间站立、出汗和寒冷刺激，保持良好的作息习惯，有助于改善症状。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我最近四肢末端出现红肿热痛的症状，持续了大概一周，去医院看过，医生说是红斑肢痛症，想咨询一下这个病的治疗方法。

医生

您好，红斑肢痛症是一种植物神经功能障碍疾病，主要表现为四肢末端红肿热痛。治疗上，可以外用多磺酸粘多糖乳膏和云南白药气雾剂，口服非甾体抗炎药和维生素B12。同时，注意避免长时间站立、出汗和寒冷刺激。

患者

谢谢医生，请问这个病会传染吗？

医生

红斑肢痛症不会传染，但病因尚不明确，可能与寒冷、免疫等因素有关。

患者

我最近发现皮疹越来越严重，应该怎么办？

医生

皮疹严重时，可以增加云南白药气雾剂的用量，并注意保暖。如果症状加重，请及时就医。

患者

我最近睡眠质量不好，有没有什么好的建议？

医生

保持良好的作息习惯，避免熬夜，有助于改善睡眠质量。

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文章红斑性肢痛症的治疗

1、一般治疗急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷可暂时缓解疼痛。急性期后，应避免过热和任何引起局部血管扩张的刺激。 2、药物治疗阿司匹林：对继发于血小板增多症等血液疾病的红斑性肢痛症患者，可口服小剂量阿司匹林 50~100mg/d。 β-受体阻滞剂：普萘洛尔 20~30mg，口服，3 次/d。可减轻大部分患者疼痛。 5－羟色胺再摄取抑制剂：部分患者对此类药物极为敏感，如文拉法辛 18.75~75mg，2 次/d，或舍曲林 25~200mg，1 次/d。前列腺素：可松弛毛细血管前括约肌、改善营养通路内的血液循环，缓解症状，米索前列醇 400ug 口服，2 次/d，或 PGE1、PGI2 静滴，从小剂量开始，逐渐增大剂量。其它：三环类抗抑郁药物、钙通道拮抗剂、加巴喷丁、氯硝西泮、血管收缩剂、激素、自主神经调节剂、维生素类及利血平与氯丙嗪联合应用等。中药治疗：方剂较多，如加味龙胆泻肝汤等；局部可以应用中草药外敷。 3、物理疗法用超声波或超短波治疗；也可用短波紫外线照射的方法。 4、封闭疗法选踝上做环状封闭；骶部硬膜外封闭；腰交感神经节阻滞。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章原发性红斑性肢痛症的临床表现

1、多见于青年，夏季发病，冬季缓解 2、表现双侧肢端对称出现皮肤阵发性皮温升高，皮肤潮红、肿胀和剧烈疼痛 3、疼痛为阵发性烧灼痛，以夜间明显、次数多，可持续数分钟、数小时或数日。疼痛以双足最为常见，少数患者可以仅见于单侧。温热、活动、肢端下垂或长时间站立可引起或加剧疼痛发作。冷水浸足，休息或抬高患肢，疼痛可减轻和缓解。因此患者喜欢温度较低的环境，不愿穿袜或戴手套，病情进展缓慢。 4、严重患者可因营养障碍而出现溃疡或坏疽。病变区可有感觉过敏，一般无感觉障碍和运动障碍。 5、体检：发作期可见患处皮肤血管扩张，潮红，压之红色可暂时消失，温度升高，轻度肿胀和多汗，足背动脉与胫后动脉搏动略增强。反复发作者可见皮肤与指甲变厚

许多

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福建省福州神经精神病防治院

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文章红斑性肢痛症的发病机制是什么

红斑性肢痛症（erythromelalgia）是一种少见的、病因不明的阵发性血管扩张性疾病，其特征为肢端皮肤阵发性皮温升高、潮红、肿胀，并产生剧烈的灼热样疼痛，以足趾、足底为著，环境温度升高可诱发或加剧，温度降低可使疼痛缓解。该病的病因和发病机制尚不清楚，目前研究提示，由于微循环调节功能障碍，毛细血管前括约肌持续收缩，动静脉短路，局部血液灌注量增加，营养通路血管内灌注量不足，引起局部组织缺血缺氧，最终出现患处组织高灌注和缺血缺氧并存的现象，引起皮肤红肿、温度升高和剧痛，组织代谢产物使血管扩张，灌注增加，进一步加重症状。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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