患者于50天前突然发烧（烧了8天）无流涕、咳嗽，前胸后背疼，但前期一直按甲流感冒治疗无效，之后前胸疼痛加剧，辐射双侧腋下，后背（疼痛时躺不下起不来，无法侧身，夜里无法入睡 ，半月消瘦10斤）每天靠止疼药维持，在疼痛半月左右时胸前突然发现有一点凸起，就医疼痛**********
疾病详情
身体不适，医生建议检查M蛋白、骨穿和PET-CT，考虑孤立性浆细胞瘤。患者男性46岁
医生建议
孤立性浆细胞瘤需局部放疗，定期复查血和尿的M蛋白。放疗后胸骨溶骨性破坏有可能愈合，需定期复查。注意休息，避免过度劳累。
王晓芳医生和患者的交流
患者
患者于50天前突然发烧（烧了8天）无流涕、咳嗽，前胸后背疼，但前期一直按甲流感冒治疗无效，之后前胸疼痛加剧，辐射双侧腋下，后背（疼痛时躺不下起不来，无法侧身，夜里无法入睡 ，半月消瘦10斤）每天靠止疼药维持，在疼痛半月左右时胸前突然发现有一点凸起，就医疼痛科按肋软骨炎治疗，前后一周内打过两次封闭，基本无效，还做过几天磁疗和高频也基本无效，于3月27日开始北京就医，到北京一周内胸部肿物快速生长，突出表面肉眼可见约鸽子蛋大小质地坚硬，在北京做完各项检查和，**穿刺后（未穿到骨）病理显示慢性炎和中性粒细胞炎，细菌培**耐药结果，显示普通培养阴性，增菌培养阳性，在当地医院进行头孢和左氧联合用药5天，发现肿物有缩小，腋下疼痛有**，胸部憋涨疼痛，有时感觉不好换气，后背有过电的感觉，一星期后进入瓶颈期后到内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科住院
王晓芳医生主任医师
您好
王晓芳医生主任医师
建议化验血和尿的M蛋白，骨穿排除多发性骨髓瘤
患者
已经排查，图片限制发不了了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
想让王主任给分析一下是孤立性浆细胞瘤还是多发的？
王晓芳医生主任医师
做个******吧
患者
做过，我给你发结果
患者
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患者
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患者
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患者
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王晓芳医生主任医师
考虑为孤立性浆细胞瘤，建议局部放疗就行，以后定期复查
患者
王主任能给个放疗方案吗？
患者
局部放疗多长时间？
王晓芳医生主任医师
放疗需要咨询放疗科
患者
好，如果定期复查的话，多长时间复查一次，复查些什么？
王晓芳医生主任医师
3个月到半年复查血和尿的M蛋白
患者
好的王主任，谢谢
患者
王主任再问您一下，要是不需要做手术，局部放疗后他的胸骨溶骨性的破坏怎么办？能好吗？
患者
像这种孤立性浆细胞瘤以后还会复发吗？
王晓芳医生主任医师
放疗后大多数能控制，有复发和发展成多发性骨髓瘤可能，所以需要定期复查
患者
那他胸骨的溶骨性骨质破坏还能愈合吗？
王晓芳医生主任医师
有可能
王晓芳医生的问诊记录
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王晓芳
主任医师
已认证
天津市肿瘤医院 血液科