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65岁,女,**人,腰痛史 10年以上,髋关节及膝痛4年,吃过*药,打过封闭针,效果甚微,请医生诊断

疾病详情

双侧髋关节疼痛,腰痛10年,髋关节疼痛4年,右侧为主,膝关节疼痛2年。患者女性65岁

医生建议

患者可能患有髋关节发育不良和股骨头可疑坏死,建议进行髋关节置换手术,手术成熟且效果良好。建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

杨阳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
65岁,女,山西人,腰痛史 10年以上,髋关节及膝痛4年,吃过中药,打过封闭针,效果甚微,请医生诊断
患者
两边髋关节发育不良,没有包全
患者
腰髋部做过核磁,图片丢失
患者
走路呈不平衡状态
患者
无法长时间站立或行走,基本室内活动居多
患者
躺下或坐下疼痛感减弱或消失
患者
站起来时大腿根疼痛感最强,有拉扯压迫的疼痛感
患者
腰痛时间10年以上,髋关节疼痛4年以上,主要是右侧,膝关节疼痛相对弱一些,两年以上
患者
腰部可能年轻时扭过,没有正过来,左右不正,有弯**
患者
请杨主任抽空诊断,谢谢!
杨阳杨阳医生副主任医师
主要是双侧髋关节疼痛,是吧?活动时出现疼痛吧?
患者
主要是一侧疼
患者
现在走起路来都是瘸的状态
患者
腰痛时间10年以上,髋关节疼痛4年以上,主要是右侧,膝关节疼痛相对弱一些,两年以上
杨阳杨阳医生副主任医师
如果髋关节发育不良,到了严重节段,就是髋关节置换
杨阳杨阳医生副主任医师
最好拍一个双侧髋关节正侧位片,双膝关节正侧位片
患者
腰椎不直
患者
是否是腰椎向一侧弯 导致髋部也不平衡呢
杨阳杨阳医生副主任医师
腰椎应该还好
杨阳杨阳医生副主任医师
听你的描述主要是髋关节发育不良所致的疼痛
杨阳杨阳医生副主任医师
您最好拍一个片子
杨阳杨阳医生副主任医师
最好拍一个双侧髋关节正侧位片,双膝关节正侧位片
杨阳杨阳医生副主任医师
这样进一步判断关节的严重程度
患者
X光片可以吗?
患者
还是核磁?
杨阳杨阳医生副主任医师
是的,就是简单的X光片就可以
患者
哪个医院都可以吗?还是去您现场挂号做?
杨阳杨阳医生副主任医师
哪个医院都可以的
患者
好的,那我尽快带老人去做
患者
腰椎也拍个X光片?
患者
请教一下,髋关节发育不良,年轻时候不疼,老了是分泌物不够吗?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是老人家找到的报告
患者
麻烦您先看一下
杨阳杨阳医生副主任医师
按照这个描述,患者目前65岁,髋臼发育不良诊断明确,股骨头可疑坏死,这个疾病能治疗的(髋关节置换),手术成熟,而且效果很好
患者
除了关节置换,还有其他方法吗?老人对手术比较担心排斥
杨阳杨阳医生副主任医师
这个手术是非常成熟的手术,髋关节置换术是目前所有的人工关节置换手术中效果最好,最为成熟的
杨阳杨阳医生副主任医师
到了股骨头塌陷的时候就只剩下关节置换术这一条路了,其他的办法都没有好的效果
杨阳杨阳医生副主任医师
最好把片子贴在窗户上拍照发给我
患者
好的好的
杨阳医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 杨阳,男,1979年出生,熟练掌握日语医学、英语医学。现为中日友好医院疼痛科/全国疼痛诊疗研究中心副主任医师,第7届中华医学会疼痛学分会青年委员,北京市疼痛治疗质控中心办公室主任,中国医师协会疼痛科医师分会脊柱疼痛微创工作组委员兼副秘书长,中国中西医结合学会疼痛学分会脊柱内镜学组副组长,师从国内疼痛学科领军人-樊碧发教授系统学习慢性疼痛诊疗。从事慢性疼痛各类疾病诊疗15年,就癌性疼痛、顽固性神经病理性疼痛、脊柱源性疼痛的保守及介入治疗发表论著8篇;参编疼痛专科著作及编译国外7本。擅长颈腰椎间盘的介入治疗,三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、带状疱疹后遗神经痛等各类神经病理性疼痛的介入治疗,椎体成形及扩张成形术,半月神经节球囊压迫术,鞘内药物泵植入术及术后调控程控,以及癌性疼痛的各类介入治疗;尤其擅长颈/腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及滑脱等疾病的脊柱内镜微创手术,目前已完成包括颈椎、胸椎、腰椎脊柱内镜、德尔塔大通道脊柱内镜下减压、全内镜辅助下腰椎内固定融合(PE-PLIF/TLIF)手术逾两千台,是北中国地区完成此类手术最多,掌握最为全面的疼痛科医师之一。

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杨阳
杨阳
副主任医师

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中日友好医院 疼痛科