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确诊是转移性腺癌!后取纵隔肿瘤化验,说没有癌细胞!还有必要从做吗

疾病详情

患者前几天做了肿瘤化验,结果显示没有癌细胞,但医生说纵隔左前上方是恶性肿瘤,已发生多发骨转移,患者全身疼痛,想知道如何治疗。患者男性38岁

医生建议

考虑到患者的病情,可能是腺癌合并多发骨转移。建议进行PETCT全身检查以了解肿瘤的代谢情况和是否有其他转移。对于已知的腺癌骨转移,可以使用唑来膦酸进行护骨止痛治疗。同时,需要再次活检以确定肿瘤类型和来源。治疗方案将根据具体情况制定,可能包括全身化疗、免疫治疗或靶向治疗等。生活上,建议患者保持良好的心态,合理安排饮食和休息,避免过度劳累。

沈梅竹医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
确诊是转移性腺癌!后取纵隔肿瘤化验,说没有癌细胞!还有必要从做吗
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
您好
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
病历资料有吗?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
前几天取了肿瘤化验,说没有癌细胞,要从新做过
患者
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患者
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患者
这是癌症晚期吗?
患者
医生说纵隔左前上方是恶性肿瘤, 但取了肿瘤化验说沒有癌细胞!这样是不是证明是良好的
患者
骨质破坏是存在,转移性腺癌!是不是百分百存在恶性肿瘤的存在
患者
去你们医院是要排队吗
患者
去你们医院是要排队吗
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
你发给我的第一个图片,病理找到了腺癌细胞的就证实的确是肿瘤了
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
1.你发给我的第一个图片,病理找到了腺癌细胞的就证实的确是肿瘤了
患者
说是晚期
患者
能治吗
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
2.结合你发的影像资料,考虑腺癌合并多发骨转移了,而且是前上纵隔的腺癌合并多发骨转移可能性大
患者
那取纵隔的肿瘤化验说没就没癌细胞
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
3.对于你说的,纵隔取活检没找到肿瘤细胞,这个并不能排除纵隔那里不是肿瘤,肿瘤团块里面也有一些正常细胞的,取活检取到正常细胞也时不时有的,可以考虑再次活检证实
患者
是手术取吗
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
看位置,不一定需要手术取,如果超声引导针吸活检能取也可以,创伤也小一点
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
你不是说纵隔取过一次活检了吗?
患者
患者
患者
是的
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
可以再取一次活检,证实跟骨转移的腺癌细胞同一来源,那就能确定了
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
如果实在取不到纵隔的肿瘤细胞,结合病史和其他检查资料,临床诊断也是可以的,但是之前骨转移地方取的活检可以去病**看看是否需要加做一些免疫组化指标,帮助确定一下组织来源
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
早点明确早点治疗,全身化疗为主,可以联合免疫治疗或者靶向治疗之类的
患者
目前在*州**二医院,如果转你们医科大,是不是所有向目从新检
患者
还是可以针对性
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
也不是,你如果打算过来的话,需要在*州市第二**医院借病理切片过来我们医院病**会诊,确定是什么病什么来源
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
其次,解释一下为什么换个医院有些检查需要重做或者加做的原因,需要了解清楚在哪里并且留个底,这样做了治疗之后复查对比看看有没有效果有个基线资料对比,不然治疗前影像资料在*州市二医院,治疗后在这边复查,不在一个系统没法对比,谁都不知道有没有效果,效果怎么样
患者
医院说找不到癌细胞!
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
能理解吗
患者
那整个过程大概要几天才能出结果
患者
那整个过程大概要几天才能出结果
患者
急啊
患者
急啊
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
针对你这种情况,我建议可以直接做个PETCT全身检查,了解一下纵隔那里肿块有没有代谢是否考虑是肿瘤原发灶,另外也了解除了骨头,还有哪些地方有转移,也排除一下颅脑里面有没有转移等
患者
病人说全身疼
患者
怎么办
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
PETCT检查一般排队检查一天,出结果一天,病理会诊可能一天就行,但是如果需要加做免疫组化确认组织来源有可能需要七天左右
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
止痛对症处理,另外有病理确认是腺癌骨转移,可以打****护骨止痛
患者
加做免疫组化确议来源
患者
是之前的抽的肿瘤能做吗
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
加做免疫组化这个需要在*州市二那边病**切一点**********过来,10~15张左右
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
之前在那边染过色的病理切片这些也要一起借了带过来
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
我们医院这边可以挂肿瘤内科门诊号就诊
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
建议可以挂彭志刚主任或者胡晓桦主任的门诊号
患者
有车来接吗
患者
病人不方便
患者
病人不方便
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
没有车接的,你得自己找车
患者
那这种情况,去到医院可以马上会诊吗
患者
那这种情况,去到医院可以马上会诊吗
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
不可以,都是挂号排队看的,这个属于慢性病
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
你可以在公众号“广西医科大第一附属医院互联网医院”预约挂号再来
患者
这两天的都约不到
患者
你们现在肿瘤科还没有开门吗?都是锁门
患者
你们现在肿瘤科还没有开门吗?都是锁门
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
肿瘤内科那边一直开门啊
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
今天周末啊
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
你已经到一附院了?
患者
有人在那边
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
是不是走错地方了
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
肿瘤内科有一栋专门的楼,4层,都住满人的
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
怎么可能不开门
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
直接去病房也没用,要看过门诊,开入院证才能去办入院
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
你电话多少
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
发给我一下,我问了肿瘤内科同事,找她帮你看
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
沈梅竹沈梅竹医生主治医师
我们医院潘医生
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擅长: 鼻咽癌、直肠癌、宫颈癌放化疗,乳腺癌、胶质瘤、肺癌等肿瘤放疗,消化道炎症、高血压等

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