疾病详情
颈动脉狭窄，咨询手术风险及保守治疗风险。患者男性70岁
医生建议
颈动脉狭窄根据狭窄程度和症状决定是否手术，手术风险相对较小，术后恢复期需要几周；保守治疗有脑梗塞风险，但相对较小；建议长期服用活血化淤药物，并根据具体情况制定治疗方案。
冯倩医生和患者的交流
患者
70岁，颈动脉堵塞
患者
请解读下报告，和冶疗的建议
冯倩医生主治医师
你好，请问患者现在有什么不舒服吗？比如肢体无力？
患者
这个暂时没有
冯倩医生主治医师
是体检发现的吗
患者
是到医院住院冶疗糖尿病检查发现的
患者
目前有三高方面的病，在用约
患者
这次住院主要检查调理血糖
患者
和尿蛋白相关指标，在内科做检查发现的
冯倩医生主治医师
这个情况稍微有一点严重的，需要进步做一个脑血管检查
冯倩医生主治医师
如果颈总动脉狭窄大于百分之70，是需要放支架的
冯倩医生主治医师
彩超是初步检查，进一步需要做脑血管造影
冯倩医生主治医师
也是需要住院进一步查的
患者
CT造影可以的吗
患者
另外做支架是微创手术吗
患者
严重的原因主要是颈总动脉狭窄，如果没这个，其它的是不是可以保守用药冶疗的吗
患者
支架现在一般可以用多久呢
冯倩医生主治医师
Cta也是初步的检查，最终还是要脑血管造影的，患者这个情况建议直接造影比较好
冯倩医生主治医师
保守治疗有脑梗死风险
冯倩医生主治医师
是微创手术
冯倩医生主治医师
支架基本终身使用的
冯倩医生主治医师
不用换
患者
一般这种手术风险如何，手术多久可以出院呢，看现在50%多，而且没什么症状，有其它冶疗方式吗
冯倩医生主治医师
手术都是有风险的，不过这个手术是微创手术，风险相对小一点
冯倩医生主治医师
手术顺利的话，两三天就可以出院了
冯倩医生主治医师
还有一个治疗方式，手术把堵塞的部分挖一些出来，叫做颈内动脉剥脱术，这个风险更大了，而且一般的医院也不会做这个手术
冯倩医生主治医师
**这里附一院做，其他都不做
冯倩医生主治医师
手术风险不*好说百分之多少，因为老年人，风险也比较多，这个需要具体手术时候再谈，不过，放支架相对风险小很多，大多数议员都可以做
冯倩医生主治医师
医院
冯倩医生主治医师
患者的情况属于，无症状颈动脉狭窄的动脉内膜剥脱术或者支架置入
冯倩医生主治医师
在75岁或以上选定≥ 60%的无症状颈动脉狭窄患者，预期寿命在5年以上，认为这些患者单独使用最佳药物治疗仍认为卒中风险很高
患者
颈部置入支架对生活或颈部活动有影响吗
冯倩医生主治医师
目前，对于无症状颈动脉狭窄患者，如果有条件做颈内动脉剥脱术是最好的，比如能找到手术比较好的医生，而且能接受手术风险，手术风险还是比较大的，而且有死亡风险，如果上述条件没有，则建议使用支架植入。
冯倩医生主治医师
不影响颈部活动
冯倩医生主治医师
不影响活动
冯倩医生主治医师
但需要长期服用活血化淤药物
患者
大概会在哪里做支架呢
患者
后期用着***还容易再堵吗
冯倩医生主治医师
一般不会再堵，不过支架已经是现在顶级治疗办法了
冯倩医生主治医师
没有别的选择
冯倩医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
看他的检查报告，一次性需要放几个呢？会在那几个点的哪里呢
冯倩医生主治医师
这个需要手术医生跟您谈了
患者
放完后会不会血流量大对脑部有冲击吗，
冯倩医生主治医师
因为要做脑血管造影看具体情况，没办法一次说清楚，一般来说一个
患者
好的，谢谢
冯倩医生主治医师
就是血流重新供应，不会冲击
患者
还有个问题，是没*明白，保守冶疗是有脑梗(卒中)风险，这个是指堵的地方(颈部）斑块脱落到脑部堵住血管？
患者
那放支架后，原来堵的地方斑块还存在，还是有脱落的风险？
冯倩医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
冯倩医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
冯倩医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这样问是因为不久前，我母亲也有做过ct造影，检查出左颈内动脉闭塞，医生建议吃药冶疗，意思其它三根血管可以供脑部血，不建议再给闭塞处打开，因为闭塞后，可能血管细胞壁己经受损了
冯倩医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
她这种医生建议保守冶疗，保护好其它三处血管，或者做搭桥手术，这个风险会大些
冯倩医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
冯倩医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
了解了，谢谢
冯倩医生主治医师
不客气
患者
我母亲的报告和症状到时我再约个号，上传报告给你再看看，他是最近有些症状，有过三四次左腿软无力，一次15分钟左右的语言说话慢且不完整，脑部是清醒的
冯倩医生主治医师
好的，明天继续回复你
冯倩医生主治医师
这种需要排除脑血管病的，头颅磁共振做了吗
患者
有做了，然后建议做的ct造影，这个明天找你进一步咨询，在老家医院冶疗了一周多，出院这一周多，有出现了几次症状，所以到**也想进一步再看看
冯倩医生主治医师
哦好的
冯倩医生主治医师
早点休息
冯倩医生的问诊记录
-
总交流次数
93
医生回复次数
49
患者：男 35岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
23
患者：男 74岁
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冯倩
主治医师
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苏州市立医院 神经内科