急性左心衰症状及治疗建议-京东健康

疾病详情

急性左心衰症状，风湿性心脏瓣膜病。患者男性74岁

就诊科室：中医内科

医生建议

患者可能患有风湿性心脏瓣膜病导致的左心衰竭，建议服用传统“金三角”药物，如螺内酯、倍他乐克，贝那普利片。吸氧是必要的，但不能根本解决问题。建议患者减少活动，减少心脏负荷。如气喘加重，需及时就医。如考虑瓣膜更换，建议咨询心脏外科医生。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我最近出现急性左心衰的症状，请问是什么原因呢？

医生

您好，根据您的描述，可能是风湿性心脏瓣膜病导致的左心衰竭。

患者

那平时有什么缓解方法吗？

医生

建议您服用传统“金三角”药物，如螺内酯、倍他乐克，贝那普利片。

患者

我已经在服用螺内酯了，那吸氧可以缓解吗？

医生

吸氧是必要的，但不能根本解决问题。如果气喘加重，要及时去医院，需要静脉用药。

患者

请问吸氧是每天要吸还是不舒服了再吸呢？

医生

每天都吸，流量建议为2升/分钟，没事儿就吸氧吧，一天数小时至十几个小时都可以。

患者

我今年75岁了，还可以更换瓣膜吗？

医生

看心功能情况身体一般情况吧，去看看心脏外科医生，让医生评估一下。

患者

那我平时运动量有建议吗，还是尽量不要运动？

医生

现在就是门口散散步，走远了就会累。是的，减少活动，能减少心脏负荷。

患者

去看过心内科医生吧，现在有个新药诺欣妥，对于治疗慢性心衰效果蛮好，可以去看看专科医生。

医生

不谢，确实可以去看看专科医生，看看是否适合使用这种新药。

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王金金

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绿色医疗倡导者

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文章慢性左心衰竭的四大症状

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叶伟伟

住院医师

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文章别搞错了，这些都不是支气管哮喘

支气管哮喘是气道慢性炎症，主要症状为喘息、气急、胸闷、咳嗽。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病容易误诊为支气管哮喘。支气管哮喘是气道慢性炎症，是因为多种刺激性因素刺激气道引起气道高反应性、气流受限而出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状的一种疾病。好发于夜晚、凌晨等时间段。多数病人不经治疗或经治疗后症状都可缓解。但是多种内科疾病可呈现与支气管哮喘类似或部分相同的症状表现，容易误诊。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病是临床上相对容易与支气管哮喘混淆的疾病。左心衰竭引起的呼吸困难重症性支气管哮喘极易和左心衰竭引起的呼吸困难相混淆。但是左心衰竭患者多有高血压、冠心病、风湿性心脏病等心脏疾病病史和症状、体征，主要症状为突发气急、端坐呼吸、咳嗽呈阵发性、咳痰为粉红色泡沫状，两肺听诊有广泛性湿啰音与哮鸣音，心率加快，心尖部可听诊到奔马律。胸部X线检查时可出现心脏增大和肺淤血征的表现。慢性阻塞性肺疾病本病好发于长期吸烟或接触有害气体、具有慢性咳嗽史的中老年人。喘息长年发作。听诊双肺呼吸音显著下降，两肺有时可听到湿啰音，可以出现肺气肿的体征。两病可以合并出现。应用支气管扩张剂和口服或吸入激素药物进行治疗性试验可以区分慢阻肺和哮喘。上气道阻塞肺癌、结核、复发性多软骨炎等疾病或气管吸入异物导致支气管狭窄或感染时，可以出现喘息样呼吸困难，肺部可以听诊到哮鸣音，有时容易与支气管哮喘混淆，但是通过病史询问、痰细胞学检查、细菌学检查、支气管镜检查、胸部影像学检查等方法，可以将两种疾病区分开来。变态反应性支气管肺曲菌病本病主要症状为哮喘反复发作，咳痰为棕褐色粘稠状痰块或树枝状痰块。与支气管哮喘的鉴别方法主要包括曲菌培养和镜检、胸部X线和CT检查。另外曲菌抗原皮肤试验呈双相反应有助于两种疾病的鉴别。

曹兴兴

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