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甲状腺乳头状癌治疗建议及手术方案
疾病详情
甲状腺乳头状癌，咨询手术方案及终身服药问题。患者男性60岁
医生建议
甲状腺乳头状癌可以考虑全切手术，但淋巴结清扫需根据具体情况。建议穿刺左侧甲状腺结节，以确定是否良性。术后可能需要终身服用优甲乐。生活上注意饮食均衡，避免刺激性食物，保持良好心态。
鄢丹桂医生和患者的交流
患者
你好大夫，我最近检查出来可能是甲状腺乳头状癌，不知道该怎么办？
鄢丹桂医生主任医师
你好，基本肯定为甲状腺乳头状癌，不建议做消融治疗，因为消融不是根治性治疗。
患者
那如果手术，是切除有病变的右侧甲状腺还是全部切除？
鄢丹桂医生主任医师
可以考虑全切，但淋巴结不一定都要清扫。根据你的年龄和原发灶大小，侧颈转移可能性很小。
患者
全切的话，是不是要终身服药？我听说天津肿瘤医院的大夫说，一半切除后不用终身服药。
鄢丹桂医生主任医师
现在指导意见没有提到可以不吃优甲乐。全切和半切的利弊需要根据具体情况来判断。
患者
那我现在能切除右叶有病变的一侧，保留另一侧吗？这样还能保留一半的甲状腺功能吗？
鄢丹桂医生主任医师
可以切除右叶，但左侧甲状腺是否有切除必要，需要进一步评估。建议穿刺左叶结节以确定是否良性。
患者
左侧甲状腺结节小，是不是不用再穿刺了？
鄢丹桂医生主任医师
建议穿刺左叶结节，以排除良性可能性。医生的回复仅为建议，具体诊疗请前往医院就诊。
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鄢丹桂
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中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科