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颅脑CT检查发现多发性淋巴结肿大，治疗方案咨询
疾病详情
颅脑CT发现多发性淋巴结肿大，疑为神经内分泌癌，咨询治疗方案。患者男性66岁
医生建议
患者目前考虑为神经内分泌癌，建议进行依托泊苷联合顺铂化疗，评估体力及肾功能，根据疗效考虑放疗。患者需注意休息，保持良好的生活习惯，关注病情变化。
齐晓光医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近做了颅脑、颈部、胸部、腹部、盆腔的增强CT，发现纵隔有多个肿大淋巴结，请问是什么原因？
齐晓光医生副主任医师
您好，根据CT结果，考虑是转移性肿瘤，具体来说是神经内分泌癌。
患者
哦，那下一步该怎么做治疗呢？
齐晓光医生副主任医师
下一步先进行内科治疗，建议进行化疗。
患者
化疗的话，可以使用依托泊苷联合哪种铂类呢？
齐晓光医生副主任医师
通常我们会使用依托泊苷联合顺铂。
患者
那我在用药前需要做哪些评估呢？
齐晓光医生副主任医师
用药前需要评估您的体力情况和肾功能。您昨天抽了5管血做化验，医生开了奈达铂，可能是由于肾功能不满足条件。
患者
那我现在的情况，应该是几期呢？
齐晓光医生副主任医师
根据目前的CT结果，考虑是三期局部晚期。
患者
那治疗的情况不乐观吧？
齐晓光医生副主任医师
的确，神经内分泌癌的恶性程度较高。
患者
那后续会进行放疗吗？
齐晓光医生副主任医师
根据化疗的疗效，我们会考虑是否进行放疗。
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齐晓光
副主任医师
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中国人民解放军总医院 肿瘤内科