7岁女童，4月初开始左脚跟腱止点位置疼，后严重到无法走路。4月中旬第一次核磁显示骨损伤，骨髓水肿，严格制动两周有好转，不疼了。5月初左足跟开始红肿，孩子疼痛难忍，需要服用止疼药才能忍住。5月12日再次做核磁显示孩子左跟骨有感染，
疾病详情
孩子4月初开始脚跟疼痛，最近一周加重，医院建议静点头孢，担心是否严重。患者女性7岁
医生建议
慢性骨髓炎可能已经形成，需要手术切除病灶。建议尽快带孩子前往积水潭医院小儿骨科就诊，做好长期治疗准备。目前可给予布洛芬止痛，但需注意手术风险和后遗症。
张骥医生和患者的交流
患者
7岁女童，4月初开始左脚跟腱止点位置疼，后严重到无法走路。4月中旬第一次核磁显示骨损伤，骨髓水肿，严格制动两周有好转，不疼了。5月初左足跟开始红肿，孩子疼痛难忍，需要服用止疼药才能忍住。5月12日再次做核磁显示孩子左跟骨有感染，
患者
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患者
***您好
张骥医生副主任医师
你好
张骥医生副主任医师
上传X线片，CT，化验等检查
患者
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患者
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患者
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患者
目前就这些，核磁，X光片，血常规
患者
这边的医院建议给孩子静点**一周**，看一下疼痛是否有所好转，如果没有效果，考虑做手术探查。我很担心孩子的情况，不知道是不是很严重
患者
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患者
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张骥医生副主任医师
核磁报告上传
患者
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张骥医生副主任医师
一直在输液抗炎吗
患者
没有，这是今天的检查结果，还没有开始输液
患者
检查的医院建议明天开始输液，看看效果
张骥医生副主任医师
体温怎么样
患者
孩子目前疼痛厉害，需要口服布洛芬止疼，每次大概能坚持8小时
患者
体温正常
患者
左足跟温度感觉有点热
张骥医生副主任医师
不踩地也疼痛？
患者
是的
张骥医生副主任医师
没有外伤史？
患者
自4月中旬就静养，5月初已经完全不疼了，但是没办法正常走路，孩子感觉不敢用力。最近一周突然开始红肿疼痛，不踩地也很疼
患者
没有外伤史
患者
发病初期有过一次突然间发高烧，没有其他症状。去医院化验白细胞高，支原体阳性，当地医院按照呼吸道感染让口服了一周**，后来就没再发烧过。
张骥医生副主任医师
发病初期是什么时候
患者
4月初
患者
最近一周足跟肿，疼痛，但是孩子没有发烧，血常规也正常
张骥医生副主任医师
4月初当时伴有足跟红肿热痛？
患者
当时没有，当时只是跟腱止点疼，有点鼓起来，脚跟不肿也不疼
患者
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患者
最开始的时候是划圈的位置疼，这是当时的照片
张骥医生副主任医师
应该拍CT了解骨破坏范围
患者
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患者
这个是前天的CT
张骥医生副主任医师
做B超了解软组织积脓部位
张骥医生副主任医师
这是普通X线片
患者
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患者
做个B超？
张骥医生副主任医师
都不是
患者
您的建议是我带孩子再拍一个B超？
患者
您看孩子目前的情况，有骨髓炎的可能吗？我很担心这个
张骥医生副主任医师
目前已经是慢性骨髓炎，不容易治愈，保守治疗解决不了
患者
需要手术吗？
张骥医生副主任医师
需要
患者
如果手术，孩子的脚会有后遗症吗？
患者
这个情况是怎么造成的？是不是我们治疗耽误了？
张骥医生副主任医师
急性感染不及时处理，很容易转变为慢性
患者
我们能否去**挂号，请您检查？需要提前预约很久吗？
张骥医生副主任医师
可以来
患者
那您看我们去之前还需要为孩子静点***吗？如果解决孩子的疼痛问题？
张骥医生副主任医师
解决不了
患者
布洛芬目前已**服超过5天了
患者
***，手术一次就可以吗？会不会影响孩子之后的生长？
张骥医生副主任医师
及早手术
张骥医生副主任医师
慢性骨髓炎，尤其是跟骨，需要多次手术
张骥医生副主任医师
长期住院治疗
患者
我怎么样才能挂上您的号？
患者
医院公众号还是需要去**现场挂号？
张骥医生副主任医师
可以找我门诊就诊，但住本院需要等6月份
张骥医生副主任医师
建议找其它专家就诊
患者
意思是说找积水潭医院的其他专家吗？
张骥医生副主任医师
小儿骨科其它专家
张骥医生副主任医师
这个月我不在病房
患者
好的，明白，谢谢您，我们会尽快带孩子去**
患者
这之前口服布洛芬就是**的止疼方法了，对吗？
张骥医生副主任医师
切开引流，才能彻底解决疼痛
患者
***，孩子的手术费用大概多少，我准备下
患者
我尽快带孩子去**
张骥医生副主任医师
一次住院治疗3-5万
张骥医生的问诊记录
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张骥
副主任医师
已认证
北京积水潭医院 小儿骨科